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常用药物

抗氧化剂在血管再狭窄药物治疗的实验研究新进展

2015年11月27日 11:37:15

氧化应激是体内活性氧产物和抗氧化的失衡,是血管对损伤反应的一个重要因素。球囊成形术后,活性氧产物显著增加,促进细胞凋亡,促进平滑肌细胞和纤维母细胞的增殖迁移,因此抗氧化治疗在血管再狭窄的治疗中至关重要。


1.白藜芦醇:

白藜芦醇是从红酒中提取出的多酚成分,尽管其生物利用率仍存在一定的争议,但实验证实其有益于心血管系统疾病、癌症和阿尔茨海默病。白藜芦醇对内皮具有保护功能主要是由于它可以增加内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达。对冠状动脉内皮细胞的研究发现,白藜芦醇可通过抑制核因子κB的激活和细胞因子的释放,起到抗炎作用。在小鼠球囊拉伤内皮损伤模型实验中,腹腔注射白藜芦醇可通过减少活性氧产物的过表达、抑制ERK1/2/核因子κB途径,抑制新生内皮增生,增加管腔面积。白藜芦醇在大鼠血管成形术研究中的抗炎抗氧化作用提示,此物质可能作为临床中血管重建术患者血管再狭窄的潜在治疗方法。实验证实,白藜芦醇与槲皮素涂层支架置入大鼠颈动脉后,可减轻新生内皮增殖,并促进再内膜化。研究提示,释放白藜芦醇的药物涂层支架在临床中有很大的应用价值,它可以增加血管的自愈性,并降低晚期血栓发生的风险。


2.S-腺苷甲硫胺酸(S-adenosylmethionine,SAM):

SAM是蛋氨酸的活化形式,与非糖尿病患者的血管内中膜厚度呈负相关。但另有实验发现,高浓度的SAM对2型糖尿病患者的血管无保护作用。SAM作为一种抗氧化剂,与细胞的生长和分化密切相关。它的抗氧化作用主要与内源性谷胱甘肽水平有关[21]。在大鼠球囊拉伤建立的内皮损伤模型中,给予SAM(15或30 mg/kg)喂养3周后,某些炎症标记物如肿瘤坏死因子、C反应蛋白和氧化应激标志物如8-羟基-2-脱氧鸟苷明显减少。研究还发现,SAM可抑制平滑肌细胞的增殖和单核细胞的招募,并可抑制新生内膜增殖。以上实验结果说明,SAM可应用于有血管并发症的糖尿病患者行血管重建术的临床研究中。



摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。


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