自20世纪80年代以来,成瘾药物对大脑的不良影响已众所周知,但人们对毒品对引起心脏的潜在危害所知甚少。可卡因、尼古丁等中枢神经兴奋剂是增加心血管风险的罪魁祸首,但其他药物与心血管风险的关系比较微妙。麻醉药被认为是相对良性的,如大麻和酒精最近被证实有心血管风险,尤其是对于青少年和年轻成人。甚至在一些国家已经通过立法,医用大麻是合法的,但对青少年能否使用大麻未做出明确规定。
除了酒精,大麻已成为导致年轻人心血管事件增加的另一常见滥用物质。吸烟危害已明确,研究显示,即使“无烟烟草”也可增加心血管风险。这些研究结果提示,对于心血管健康,没有一种消遣性药物是完全无害的。
1.大麻可致年轻人出现心血管并发症
根据法国毒品监控网络数据,在2006-2010年期间,年轻人中大麻所导致的心血管并发症发生率稳步上升。Emilie Jouanjus博士(法国Toulouse大学医院)和同事指出,考虑到公众普遍认为大麻无害,并且对是否合法化存在争议,我们必须广泛宣传上述关于其危害的数据。”
2.饮酒可使青少年血压升高
基于人群的研究结果显示,性别特定的行为矫正可防止青少年在青春期后期血压升高。后续的西澳大利亚妊娠队列研究评估了1989年到1992年间出生的1,771名儿童,随访至17岁,内容包括酒精摄入、吸烟习惯、体育锻炼、饮食和处方药的使用,并在每次随访时测量血压。研究人员发现,十八九岁的男孩饮酒和随后血压水平升高,尤其是体重指数(BMI)处于最高四分位者。
3.药物滥用可使年轻人卒中发病率上升
另一项针对年轻人的研究显示,药物滥用可使其卒中发病率上升。以人群为基础的研究发现,2005年发生缺血性或出血性卒中的年轻人中有1/2为吸烟者,1/5是滥用非法药物。1993-1994年、1999年和2005年3个时间段中,卒中发生率和药物滥用比例均有增加。
4.使用可卡因24小时内卒中风险增加
可卡因潜在的心血管风险并不让临床医生和患者感到意外,但最近的研究结果表明,可卡因的即刻心血管风险是我们以前所没有认识到的。
在以15-49岁人群为基础的病例对照研究中,马里兰大学医学院的研究人员发现,过去24小时内使用可卡因和缺血性卒中密切相关。
5.无烟烟草的心血管风险低于吸烟,但仍存在风险
根据美国心脏协会(AHA)发布的科学声明,无烟烟草的心血管风险低于吸烟,但仍可增加心血管疾病风险,包括致死性心肌梗死或卒中。研究者写道,使用无烟烟草的年轻人应谨记这一点,而不要被虚假的安全感所蒙蔽。