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华夏心血管健康网> 文章

典型病例

吞咽问题导致了心律失常一例

2013年06月04日 17:05:00

患者男性,69岁。因饮冷水后咽部异物感2年,反复晕厥10余次入院。

1998年在大口饮用冷水时出现咽部异物感,伴四肢无力,继之突然意识丧失,不伴有口吐白沫、抽搐及大小便失禁,4~6秒神志转清后无自觉不适。2年来反复发作10多次。发作诱因及表现均相似,其间有2次发作时跌倒致枕部头皮外伤。为明确诊断于2000年7月入院。

查体:无阳性体征。

脑电图、头颅计算机断层摄影术(CT)、超声心动图均正常。

心电图示窦性心律。心率54次/min,偶发房性早搏,完全性右束支传导阻滞。

入院第3天行动态心电图检查,监测过程中患者因饮冷水再次发作晕厥。动态心电图示:

①窦性心律,平均心率53次/min;

②频发房性早搏二联律,短阵房性心动过速;

③心室停搏,RR间期>2.0秒共3次,最长RR间期7.3秒。

诊断为吞咽性晕厥,病态窦房结综合征。

 

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