或许你会费解,为什么别人做微创的心脏支架就行,但医生却建议你做心脏搭桥手术呢?心脏搭桥术的意义是选取患者本身的健康段血管,来给冠状动脉狭窄的位置建立一条通道,让血液绕过堵塞或狭窄的部位。这项手术在临床上被广泛运用,它可改善冠心病患者的缺血问题,缓解心绞痛,并能提高患者的生命质量。下面,我们就来看看心脏支架和心脏搭桥之间有什么区别。
为什么TA做心脏支架,我做心脏搭桥呢?
心脏支架:当冠状动脉狭窄程度超过70%的时候,且患者伴有明显的胸痛、胸闷等不适症状,医生会建议患者做支架手术治疗,目的是为了解决冠状动脉狭窄或堵塞,用支架撑开堵塞部位,以此来维持血液流通。
心脏搭桥:而心脏搭桥适用于冠状动脉多条病变的患者、急性心梗经内科治疗无效的人群、左主干病变患者、冠状动脉弥漫性狭窄无法安装支架的患者等。这两种治疗手段虽都作用于治疗冠心病,但各有利弊,具体采用哪种治疗方式要看患者冠脉的病变情况和程度,所以不能一概而论。
心脏搭桥之后,还要“护桥”
饮食方面:搭桥术后的患者需保持饮食营养丰富、增加高蛋白质和不饱和脂肪酸、新鲜的蔬菜水果、少盐少脂少动物油,如伴有慢性肾功能不全则要控制蛋白质摄入,容易引起心率加快和交感神经兴奋的食物尽量不吃,例如咖啡、浓茶、烟酒等。
伤口护理:患者在术后出院时伤口一般还有轻微红肿、疼痛,所以居家护理时也要注意伤口恢复情况,根据医生要求包扎无菌敷料,如果发现感染迹象要及时去医院清创。
运动处方:完整的“运动处方”内容包括了患者的运动频率、时长、运动种类、强度、运动量和循序渐进这几个方面,需要通过主治医生和康复医师沟通和评估来判断适合运动的时机和强度,所以每个人的运动处方是不一样的,其目的都在于帮助患者有更好的运动效果和恢复心脏功能。
医生给予的运动处方会随着时间和个人素质不断调整,一开始可能1-2周就要调整,今后可能1-3个月调整一次就好。而且,搭桥手术后胸口还存在创口,所以在伤口没有恢复好的时候不要做扩胸运动或上肢拉伸,活动方式以下半身为主。
按时服药:在搭桥术完成后虽然能恢复患者冠脉血流,但患者本身动脉粥样硬化还是存在的,所以并不是说冠心病被完全治愈了。由此判断,患者需在术后坚持长期用药,特别是控制血压、血脂、血糖指标,观察自己总胆固醇、低密度脂蛋白的数值。这就需要患者坚持去医院复查,和医生建立长期的沟通关系,在医生指导下合理调整用药,切勿自行判断和停止用药。