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临床参考

“走路”就能评估心功能?——六分钟步行试验

2023年07月07日 10:46:03

  心力衰竭作为各种心脏病的终末阶段,表示疾病的发展已经到了严重阶段。比如长期高血压、心脏瓣膜病、冠心病等,如果没有引起重视进行积极治疗,最后都有可能会发展成心力衰竭。另外,呼吸系统感染和过度劳累也是心衰的重要诱因,它们会导致各种严重心律失常,从而导致心衰发生。

  6分钟步行试验的意义

  6分钟步行试验(6MWT)是指患者在6分钟之内用最快的速度,并且在自己身体承受范围之内所行走的距离,以此来评估患者心功能状态。6分钟步行试验能较好地反应患者日常生活的行动能力,操作简单安全,是一项能较好反应患者心肺功能的运动耐力试验。

  适用于肺动脉高压、安装起搏器后、冠心病、慢性肺梗阻、肺间质纤维化、心肌病、心衰、代谢性疾病、术前评估心肺功能等人群。

  如何通过步行试验来了解心功能?

  步行距离小于150米:多见于急性心梗后或已经心衰的患者,活动仅限于日常生活,表示患者运动耐受量严重减退,运动需要在医生指导下进行。

  步行距离在150米至450之间:多见于稳定型心绞痛患者或心脏病出院患者,平时可以正常外出步行,活动耐力属于中度减退。

  步行距离超过450米:可以正常快走或慢跑,和普通人差不多,属于轻度耐力减退。

  如何早期判断心衰?

  中老年人常见表现:这类人群如发生心衰大多因为心脏发生了器质性病变,例如瓣膜病、肺心病、冠心病等。所以常见症状为夜间难以平卧,需要端坐呼吸;劳累后心绞痛或呼吸困难;平时经常感觉胸闷、胸痛、憋气等。当出现这些表现时要尽快去检查心脏彩超,观察心脏是否出现结构改变,以及查看心脏射血分数。

  年轻人常见表现:这类人群如发生心衰多半由于先天性心脏病、心肌炎等疾病。所以常见表现为活动耐力明显低于同龄人,稍稍活动就觉得胸闷、气喘、心悸等,一旦发生要立即就医检查,以免延误病情。


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