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临床检验

心电图提示“陈旧性心肌梗塞”,为什么我没感觉?

2023年03月28日 11:18:25

  陈旧性心肌梗塞大家可能比较陌生,它指的是病人曾经可能有过急性心肌梗塞但是自己没有发现,时间一般超过8周以上,但是心肌上还是留下了伤害,所以心电图会显示。并且有过这类疾病的人群可能血管其它位置也有堵塞风险,需尽快做检查以明确情况。

  为什么会发生陈旧性心肌梗塞?

  首先明确一点,心电图提示陈旧性心肌梗塞后不一定就是确诊了,还有一些心脑血管疾病等特殊情况也会在心电图检查时留下心肌梗塞的迹象,所以还需进一步排查。

  其次就是无症状的心肌梗塞,老年人和糖尿病患者中多见,明明发生了心肌梗塞,但由于梗塞面积较小,症状较轻或不明显,再加上糖尿病患者出现周围神经病变和植物神经功能受损,导致对疼痛的敏感性较差,使得患者本身并没有察觉。但往往也会有些不典型症状,比如背部疼痛、头痛、牙痛、乏力等。

  还有就是“硬扛”的心肌梗塞,有的患者可能曾经有过心梗症状,但是并没当一回事,在经过一段时间后逐渐缓解了就完全把这件事抛在脑后,经过检查后才发现了陈旧性心肌梗塞。但其实这是很危险的,一旦出现心梗症状不能硬扛,这一次侥幸扛过去了,不代表下次也可以,一定要及时就医治疗。

  恶心呕吐和心梗无关?

  当出现心肌梗塞时大部分症状会体现在胸部不适,但有时消化系统的不良反应也和心梗有关,这也是心梗的其中一个信号。当有的患者出现的是下壁心肌梗塞,就会有恶心呕吐等消化系统反应,随后可能还会并发低血压、心律失常等严重症状。有些患者因为对疾病不了解会当做肠胃病处理,但是下壁心梗患者通常还会同时伴有情绪烦躁、出冷汗、面色发青、胸闷等身体不适,要注意辨别。

  陈旧性心梗严重吗?

  陈旧性心肌梗塞严不严重、如何治疗、康复效果等情况都要看梗塞面积的大小、侧支循环是否健全、心肌恢复情况、患者过往用药情况等综合情况来判断。身边也要备上一些速效救心丸,并养成“药不离身”的习惯,如果出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗塞的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗塞,应立即舌下含服(最好嚼碎)10-15粒速效救心丸,并及时送往医院救治。

  如果患者心肌梗塞范围小,综合身体素质良好,患者本身也积极配合治疗,例如平时很注意控制好各项指标、不抽烟喝酒、有坚持锻炼的习惯、保持心情舒畅,那么恢复情况就很乐观。


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