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临床参考

房颤老是复发,与哪些因素相关呢?

2023年02月17日 13:39:16

  房颤是一种常见的持续性心律失常,常见于65岁以上老年人群。简单形容一下房颤,如果把我们的心脏比喻成一栋房子,墙壁上会有布满一屋子的电线电路,房颤代表的就是心房位置的电路发生了故障。房颤发作时毫无规律,时快时慢难以捕捉,也会有患者毫无症状,所以容易错过治疗时机。

  房颤的分类

  1、永久性房颤

  永久性房颤指的是在复律后24小时内复发或不能转为窦性心律的慢性房颤,多见于持续多年病情没有好转的患者,这类房颤一般需要手术治疗,还要特别注意预防血栓。

  2、阵发性房颤

  阵发性房颤指的是发作时间毫无规律,发作时间一般短于2天且会自行恢复的房颤,引起发作的时间并不固定,主要是针对病因治疗。平时患者和正常人一样,只有在疾病发作时会感觉到心悸、坐立难安等症状,发作时间长则可能7天,短则几秒钟后自行结束。

  3、持续性房颤

  持续性房颤可以由阵发性房颤发展而成,也会是患者首次心律失常发作的表现,并且发作时间超过7天。本身患有器质性心脏病的患者容易并发持续性房颤,治疗方式有药物和射频消融手术,要针对不同的症状表现,采用个性化的治疗方案。

  为什么房颤会复发?

  房颤发作是因为本应有规律的心房电活动变成了无序的颤动波,它主要的发病诱因有瓣膜病、高血压、冠心病、心肌病、先天性心脏病、甲亢等,但也与长期饮酒、精神紧张、感染等因素有关。

  而且,房颤发作时间越长就越难复律且越容易复发。患者在经过了射频消融术后仍有一定概率会复发,因为会不会复发与个体差异、疾病严重程度、引发房颤的诱因等均有密切关系。比如患者自身年龄、房颤类型、发作时长、心房大小、心脏瓣膜有无返流、心脏有无器质性病变等。

  房颤的治疗方法

  房颤的危害不仅在于会使患者胸闷心慌、乏力、气短、影响日常工作生活等,它还会加重患者的原有疾病,如患者本身患有心绞痛或心衰等心脏疾病可能会加重症状,并且长期房颤还会导致脑中风,脑中风的危害大家都知道,那就是偏瘫,这时患者的生活质量将大打折扣。另外,脑中风高风险人群可以了解一下舒脑欣滴丸,它可快速改善脑供氧状态,有效增加脑供血量,预防产生缺血灶,保护脑血管,防范血栓形成,从而起到预防脑中风的作用。应合理辩证用药,具体如何科学服用请咨询专业医生。

  房颤治疗一般选择药物或手术,但在治疗后恢复窦性心律的情况下还需预防血栓栓塞。手术治疗常用射频消融术,如手术后仍然复发房颤,大多数患者还可继续进行射频消融手术,具体治疗方式还需评估患者身体条件,选择个性化治疗方案。

  患者在经过治疗后虽已复律,但也切勿忽视日常管理,加强预防疾病危险因素,除谨遵医嘱用药之外患者还需调控血压血糖、戒烟戒酒、控制体重、稳定心功能等,以降低房颤复发几率。


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