上一期介绍了疫情防控放开下心血管病人的注意事项，这一期继续为大家讲解，当“心上人”遇上“小阳人”该怎么办。

　　新冠与心血管病的“心新”相印

　　首先应该知道，有心血管疾病(CVD)的病人是新冠病死的高危人群。对于新冠的治疗，目前并没有特异性药物或措施，保护好心血管对降低新冠重症或死亡至关重要。

　　新冠对心血管的危害很大

　　CDC(美国疾控中心)：

　　新冠病人在患病期间得心肌炎或心包炎的风险增加了16倍。

　　《柳叶刀》：

　　新冠病人确诊首周心脏病发作的风险是健康控制组的3倍。

　　《JAMA心内科》：

　　新冠除了带来严重的炎症反应之外，还会引发心脏代偿性增大，进而导致心力衰竭。新冠病毒既会间接、也会直接对心脏造成损伤。

　　《自然-医学》：

　　无论性别、年龄、人种、是否合并基础疾病，只要感染了新冠肺炎，都会有心脏损伤的潜在风险。

　　《自然-医学》：

　　感染新冠病毒后一年内，心脏病发作、心律失常、中风、心脏骤停等心血管疾病的风险显著上升。

　　数据显示，心血管病、高血压、糖尿病等是新冠肺炎住院最常见的合并症。其中心血管病人感染新冠后发生严重意外的死亡率最高。此外，感染新冠是对心脏的一次打击，感染可能导致低氧血症，诱发心梗等心血管疾病急性发作。那么，当心梗真的发作时我们该怎么办?一起来听听专家怎么说。

　　心血管病人是新冠的“高危”人群

　　国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》：

　　患有基础疾病的中老年人更容易感染新冠肺炎，尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者，一旦感染出现危重病例及死亡风险的几率更大。

　　ACC(美国心脏病学院)：

　　心血管病患者为感染新冠病毒的高风险人群。

　　《Heart》(英国心血管学会官方杂志)：

　　新冠对潜在具有心血管合并症的人特别不友好，或会造成致命后果。

　　数据显示，有心血管疾病的病人更容易感染新冠且预后不良，进展为重症并转入ICU的风险更大。原因是新冠病毒可通过靶向ACE2攻击呼吸系统，而ACE2在心血管系统也高度表达，因此心肌细胞可能因此特别容易受到攻击。

　　一旦“小阳人”，保护“心上人”

　　心血管病人感染新冠后不要恐慌，大多数感染是无症状和轻症，要把关注重点放在控制原有的心血管病上，不让新冠病毒有诱发和加重原有心血管疾病的机会。

　　正确服药

　　继续服用以前的药物，尤其要管好自己的血压、血糖和血脂，因为任何一种危险因素没管好都会加大心脏的负担。

　　不乱加药

　　血压、心率稍微增加时，不要立即增加药物药量，等病毒感染好转，血压、心率会恢复。

　　不乱停药

　　切勿随意停用本身长期服用的心血管疾病防控的药物，避免心血管症状加重。

　　物理降温

　　体温不到38.5，或症状不重，可使用物理降温。

　　药物降温

　　体温超过38.5度，或者体温没到38.5度但有头痛等不适症状明显，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬，具体使用应询问主治医生。

　　缓慢降温

　　很多人习惯了“加量”用药，对于心血管病人，切勿盲目服用过量的退热药物，以免加重心血管负担。

　　学会判断

　　如果有胸闷，可自行判断是心绞痛还是与新冠有关。一般情况下，短时间3-5分钟可能是心绞痛。一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服6粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗塞的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。

　　以下情况建议尽快去医院

　　①药物治疗后仍持续发烧，长时间超过38.5℃;

　　②进行性加重的发热或呼吸道症状，或症状在好转后再次加重;

　　③胸痛或胸部压迫感、心跳加速或头晕、腹痛;

　　④原有心血管疾病明显加重且不能控制，基础疾病多或合并症较重的老年人。