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临床参考

心脏支架放还是不放,到底听谁的?

2022年10月12日 11:00:36

  近年来,随着生活压力、工作烦恼的不断增加,冠心病已成为威胁生命健康的“重大隐患”。对于冠心病的治疗,支架手术是很常见的一种方式,它的作用在于心脏支架能快速开通闭塞血管,缩小心肌梗塞面积,挽救缺血的心肌细胞。你是不是好奇,怎么一样是冠心病,有的人需要放支架,有的人却不需要呢?下面就一起来看看哪些人需要做心脏支架手术。

  01急性心梗以及急性冠脉综合征

  临床上发生急性心梗的患者往往都需要做支架手术,因为这类患者大多狭窄程度较高,需要尽快打通血管通道,防止心肌长期缺血。而急性冠脉综合征患者一般是由于血管狭窄、痉挛、血管斑块破裂等原因发病,所以也需要尽快做支架手术。

  02患糖尿病且已出现过血管堵塞

  对于糖尿病患者来说,需要特别注意心血管疾病,大约3/4的糖尿病患者死于心血管并发症。糖友因为长期过高的血糖影响了神经系统,会导致心绞痛、急性心梗发作时没有明显感觉,让人难以察觉,所以同其他患者相比一旦发病则更加凶险。所以糖尿病患者在定期检查中已经发现血管堵塞的话,建议遵医嘱安装支架,保证血流正常流通。

  03无法控制的心绞痛

  心绞痛是一种很常见的临床症状,大家往往会忽略或不当一回事,虽然说稳定性心绞痛比比率高,但不稳定性心绞痛则危险得多。如果冠心病患者感觉最近心绞痛发生的频率、程度、时间都增加了,就要提高警惕,不稳定性病变的患者随时有心肌梗塞的风险,甚至导致猝死,这部分患者一定要尽快进行支架手术治疗。

  04狭窄堵塞程度较高

  当确诊为冠心病时,都会通过检查血管堵塞情况来判断是否需要装支架。当冠脉狭窄程度大于75%,存在较为频繁的心绞痛症状,做心电图、运动负荷试验或者冠脉造影时,都提示存在明显的心肌缺血,建议放支架。如果狭窄程度小于70%,且病情稳定,可配合药物治疗和生活方式调节来控制病情。

  支架术后多久需要复查?

  复查主要有这三个目的:第一,观察支架有没有对身体带来不良影响,血管是否再次狭窄。第二,观察用药情况,比如药物是否起作用,有没有出现副作用,对肝肾功能有没有造成伤害。第三,患者是否严格按照医嘱服药。

  建议出院后分别在第一个月、第三个月、第六个月、第九个月时复查一次。随身携带速效救心丸,以便在心绞痛发作时及时用药。注意观察身体变化,当出现明显身体不适时,比如胸痛胸闷等心脏疾病症状时应立刻舌下含服速效救心丸并及时去医院就诊。


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