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临床参考

斑块和血栓有什么区别,如何预防?

2021年10月12日 09:56:53

  在说到心脑血管相关疾病时,我们会常听到斑块和血栓两个词,很多心脑血管患者可能只知道这两者对血管来说都不是“好东西”,还有患者认为血栓就是斑块,其实不然。斑块和血栓虽然都是导致心脑血管疾病发生的主要原因,但两者既有本质上的区别,同时又有密切的联系。下面给大家具体介绍两者的区别和联系。

  斑块

  1、成因:斑块主要是由于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度增加(与高血压、糖尿病、高血脂症长期未得到有效的控制有关),使得脂类物质在血管壁沉积,形成斑块,从而造成动脉血管管腔狭窄。一旦不稳定性斑块脱落就会导致急性血栓形成,堵塞血管,造成组织缺血和坏死。如果是心脏和大脑发生堵塞,就容易引起心肌梗塞和急性脑梗,重者可能会危及生命。

  2、发展速度:斑块主要是指钙化的斑块,不容易脱落和破裂,被称之为稳定性斑块。

  血栓

  1、成因:血栓是在血管斑块的基础上发生,当斑块破裂,血管内膜受到损伤,血小板开始聚集,造成管腔狭窄,血管堵塞,导致血栓形成,最终引发一系列问题。

  2、发展速度:血栓往往都是急性发作,一般引发的都是急性心脑血管不良事件。

  由此可见,预防斑块的发生才能避免血栓的形成,而要防止血栓必须阻止斑块的生长及稳定斑块不破裂。所以,斑块和血栓必须同时预防。对于存在心脑血管疾病高危因素的人群,建议注意以下几个方面:

  1、生活预防

  合理饮食、戒除烟酒、坚持运动、规律作息等,保持健康的生活方式,避免血管内皮损伤及脂类沉积。

  2、控制危险因素

  心脑血管疾病的危险因素主要包括血压、血糖、血脂,平时注意定期监测这些指标,并控制在合理的范围之内。空腹血糖建议控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下;血压至少控制在140/90mmHg以下。

  患有高血压、高血脂症的患者建议将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,最理想的控制目标是1.8mmol/L以下,控制好血脂,可减少脂肪沉积的机会。

  3、药物预防

  患有冠心病、高血压、糖尿病等心脑血管疾病的患者,建议在医生的指导下服用抗血小板聚集药物,预防斑块破裂后血小板聚集,从而避免血栓形成。


40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。

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