急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严峻类型，是在冠状动脉病变的基础上发作冠状动脉血供急剧削减或中止，致使相应的心肌发作耐久而严峻的心肌缺血，导致部分心肌缺血性坏死。常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的首要原凶。

一、病人的急救预备

　　急救人员要有较强的急救认识，预备好急救药品和医疗用具，随时做好出诊预备，在接到出诊电话后，当即出车，并依据呼救者在电话里描绘的病况，做好相应的预备。

　二、病人的现场急救

　　吩咐病人和家属要镇定并坚持室内安静，不要匆忙送往医院，要协助病人就地平卧进行家庭急救。忌讳剧烈搬动，由于在这种情况下各种细微的活动都会添加心肌工作量，然后添加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可导致严峻的心律失常，甚至猝死。

　　吩咐病人当即舌下含服速效救心丸10粒。能够扩展冠状动脉，添加心肌血供，避免梗死面积的进一步扩展，为下一步急救争取时间，下降逝世率。

　　在有条件的家庭可当即给予吸氧。因病人心肌耗氧量添加，表现为不一样程度的心肌缺氧，所以吸氧不光能够提供心肌的需氧量，并且能够防止心肌进一步损害，削减梗死面积。

三、医师抵达现场后急救

（1）生命体征的监测

　　抵达现场后，将病人就地平卧，当即给予吸氧、心电图查看，调查有无病理性Q波以及有无ST-T改动，问询病史，丈量血压、脉息、体温及呼吸。一起，给病人以精力安慰，以安稳其心情。

（2）冷静止痛

　　AMI病人均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。应当即给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50~100 mg。

（3）疾速树立有用的静脉通道

　　为确保一次穿刺成功，咱们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及转移时不易脱出及外渗。

　四、安全转运

　　对病人进行开始的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，病人转运途中发作心律失常及心性猝死者占院前逝世的10%~20%.因而，安全转运十分重要。