上海市黄浦区外滩社区卫生服务中心  李丽明 副主任医师

（宁波路321号 中医内科）

冠心病是老年人易患的一种常见病和多发病，是目前造成人类死亡的主要疾病之一，冠心病心绞痛是心肌缺血所引起的临床综合症，由于冠状动脉供血不足引起的胸骨后闷痛，亦可表现为压榨、紧缩、绞痛样或窒息样等感觉，持续约数分钟。传统医学称冠心病为胸痹症、真心痛，认为是“心”气不足，“心”阳不振，以致气滞血瘀，不通则痛。笔者经多年的临床实践，运用速效救心丸，治疗中老年人冠心病引起的心绞痛，动脉粥样硬化，均取得较满意的疗效。现将典型病例介绍如下：

周某，男性，68岁，数十年来，经常胸闷作痛，甚则放射至左肩背，经心电图检查确诊“冠心病”。患者病情严重时，每天心绞痛达4次之多，来我院中医科就诊时，笔者根据患者的病情，辨证施治，此病属中医的“气滞血瘀、心阳痹阻”予以速效救心丸，每日三次，每次6粒，含服。遵医嘱半月后，患者自诉心前区疼痛每天减少1-2次，再服半月后，患者自觉心前区疼痛基本消失。

速效救心丸是由川芎、冰片二药组成。川芎，味辛、微甘、气温。《本草正》中曰：“川芎其性善散，血中气药也。”具有行气开郁、活血止痛，现代医学中报道：“川芎含挥发油状生物碱，内脂等成份，能使冠状动脉扩张，增加肢体的血流量，有明显的镇静作用，同时又有降压作用。”冰片，又称“龙脑”，味辛苦、微寒。《本草衍义》中曰：“龙脑，此物大通利关膈热塞，其清香为百药之先。然非常服之药，独行则势弱，佐使则有功。”具有回苏开窍，清热止痛，辛香走窜，能通诸窍，类似麝香之功。现代医学中报道：“本品为从龙脑香的树脂和挥发油中提取的晶体，是近乎纯粹的右旋龙脑，其药理作用与樟脑相似，运用于局部有止痛温和的防腐作用，在体外较高的浓度有抑菌作用，可用于神经痛或者消炎，黏膜，皮下组织均易吸收，在体内与葡萄糖醛酸结合后排除体外。”

速效救心丸中，二药并用，体现寒温兼顾，气血同治，相得益彰。既扩张冠状动脉，又能快速奏效。类似现代医学中硝酸甘油类药物的治疗作用，又避免了硝酸甘油类药物所引起的头痛、低血压、青光眼等副作用。

笔者数年来运用速效救心丸治疗冠心病、心绞痛患者，日常服用速效救心丸，在体内保持较低的浓度，通过保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化及促进血管新生等作用，达到保护血管，预防心绞痛发生；急救时，主要利用速效救心丸迅速扩张冠状动脉，缓解胸闷、心绞痛等症状，此时加大剂量，舌下含服，一次10-15粒。可以看到，速效救心丸具有治疗预防双重作用。

冠心病是一个不断发生发展的过程，如果不及时预防治疗，动脉粥样硬化会进一步加剧患者会出现胸闷、气短、头晕等症状，导致心绞痛，甚至心肌梗死。因此，加强预防与治疗是极其重要的。