心脏外科手术患者经常合并有多种并存疾病,从而妨碍患者的正常创口愈合,而他汀类药物有可能通过扩大正常的炎症反应改善愈合过程。
近日,爱尔兰卡迪夫大学Fitzmaurice教授等进行了一项系统分析,发现心脏外科术后患者服用他汀类药物或有助于改善创口愈合,并可缩短总体恢复时间,特别是对容易出现治疗并发症的患者。
研究者对现有的相关文献进行了筛选,评估他汀治疗与创口愈合之间的关系,该研究最终纳入了 20 项研究,其中大部分是以实验室为基础的动物研究。
研究发现,他汀类药物使创口上皮形成加快了 30%,创口抗裂强度增加了 80%,而且创口愈合的的速度也有所加快(13 天 VS 18.7 天,P<0.001),糖尿病患者的创口抗裂强度高于非糖尿病患者。
同时,研究者也发现他汀类药物可使疤痕区域缩小,这归功于愈合时间缩短和中性粒细胞迁移减少。
在纳入的一项研究中,普伐他汀(普拉固,百时美施贵宝公司)在减少中性粒细胞迁移方面具有剂量依赖反应,而辛伐他汀(维多灵,默克公司)也可减少中性粒细胞迁移。高剂量的阿托伐他汀可明显减少中性粒细胞迁移。
在评估的他汀类药物中,未发现中性粒细胞的黏附受到影响。
在评估完所有的他汀类药物及其给药方法后,研究者发现局部阿托伐他汀使用是促进创口愈合的最佳方法。
根据系统综述令人鼓舞的结果,研究者认为应该进行随机双盲对照的试验,以全面评估局部使用他汀类药物对术后创口愈合的潜在作用。