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白领心健康

空气污染对于心梗和房颤,结果是不同的

2014年07月28日 10:28:30

一项英国的研究显示:空气污染增加心肌梗死和卒中的风险尚无“确切的证据”,但可以增加心律失常、房颤和肺栓塞的死亡风险。该研究在线发表于《Heart》杂志。

Ai Milojevic博士(英国伦敦卫生学与热带医学学院社会和环境健康研究部)等分析了3个数据库的数据,涵盖2003-2008年期间英格兰和威尔士的230家医院,包括急性冠脉综合征或心肌梗死数据。并调取了患者住局地附近的环境空气污染监测站的相关数据,包括颗粒物(PM10和PM2.5)、一氧化碳、二氧化氮、二氧化氯和臭氧。

研究人员发现,氮氧化物暴露与心肌梗死的相关性最强,风险增加了2.4%(95% CI 0.3%-4.5%)[10-90百分位暴露];其次是二氧化硫,风险增加了1.7%(95%CI −0.1%-3.4%),上述差异无统计学意义。这一影响在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)中较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者明显,致死性NSTEMI更明显;超过70岁的患者风险更高。

在紧急住院方面,只有氮氧化物增加这一风险;心血管疾病住院风险增加1.7%,心律失常、房颤和心衰住院风险分别增加2.9%、2.8%和4.4%。

在死亡风险方面,直径在10-90百分位的颗粒物使心律失常、房颤和肺栓塞死亡风险分别增加21%(95%CI 3.9% - 40.8%)、21%(95%CI 3.9%-41%)和20.5%(95%CI 3.5%-39.7%)。

研究者指出,该研究没有发现空气污染与心梗、卒中(代表血栓形成)之间相关性的确切证据,但肺栓塞是个例外。

但正如英国爱丁堡皇家医院的心脏病专家Anoop S.V. Shah和David E. Newby在随刊评论中指出的,目前关于空气污染和心脏健康方面的研究还缺乏一致性。

安全联盟