美国德克萨斯州西南医学中心的心脏病专家定义了一种晚期心力衰竭患者的新症状——俯身呼吸困难（bendopnea）。

顾名思义，俯身呼吸困难即患者俯身时发生气促等呼吸困难症状。许多患者描述在他们穿鞋时容易出现呼吸困难。该症状容易被发现，有助于医生诊断心衰患者过多的液体潴留。

研究简介

据美国心脏协会数据，美国心衰患者数量高达570万，其中大约10%为晚期心衰。如果传统心衰治疗和症状管理策略不再奏效时，则认为心衰已进展至晚期。研究者注意到俯身呼吸困难并非心力衰竭的危险因素，而是心力衰竭患者病情加重时的症状，可能需要用药或治疗调整。专家表示，一些患者认为他们呼吸困难的原因是身材走形或超重，但我们怀疑是否存在其他原因，因此进行了这项前瞻性研究，旨在进一步调查这一症状出现的频率及其与血液动力学的关系。

本研究共纳入102例行右心导管检查的收缩期心衰患者。在心导管检查之前测量俯身呼吸困难出现的时间。此外，还记录了46个血流动力学指标，包括静坐、俯身或平卧时对心内压力和心输出量进行测量。65例患者在静坐2分钟后和俯身1分钟后分别重复测量。根据血流动力学资料进行分组，包括肺毛细血管楔压（PCWP）≥22 mmHg和心脏排血指数（CI）≤2.2 L/min.m2

有29例患者（28%）有俯身呼吸困难症状。出现的中位时间为8秒（25th：7；75th：11）。与无俯身呼吸困难症状但CI相同的患者相比，有俯身呼吸困难症状的患者仰卧位右心房压力（RAP）和PCWP较高。俯身时患者的RAP和PCWP增加，但CI未发生改变。

研究者指出，俯身呼吸困难的患者体内液体过多，导致循环压力增高，俯身时压力会进一步增加。他们表示，出现俯身呼吸困难时，医生和患者都认识到当前的心衰治疗可能存在某些问题。患者如果发生俯身呼吸困难，应当告知其心脏病医生或医务人员。