研究简介

血压是一种可改变的心血管疾病主要风险预测因素。目前的风险预测模型针对的是中年期及更高的年龄段，而且只在风险预测时降血压纳入考虑范围；而对于早期（青年期）血压水平及其变化趋势对于心血管风险的影响并不清楚。芝加哥西北大学范伯格医学院的Norrina B.Allen博士和同事首先纳入青壮年冠状动脉风险形成前瞻性研究（CARDIA）的4681名参与者，确认了在整个成年早期几种常见的血压变化模式；继而探讨了其与中年冠状动脉钙化的关系。

参与者于1985-1986年开始纳入研究，来自4个城市，年龄为18-30岁，包括黑人和白人的男性和女性；研究于2010-2011年结束随访。研究者收集了25年期间（纳入和2、5、7、10、15、20、25年时）的收缩压、舒张压及中间压（[SBP+DBP]/2，年轻人群中的冠心病风险的重要标志之一）数据，并通过计算机断层扫描监测程度较重的冠状动脉钙化（指标为随访25年时Agatston钙化评分≥100HU）。 

上述5组参与者的高CAC评分比例从低-稳组的4%上升至高-增组的25%。整个随访期间血压水平升高者和期间血压较高者出现高CAC评分的可能性较大。

调整基线和随访25年时的血压后，上述关联未发生变化。收缩压变化与上述中间压变化模式相似，而舒张压变化减弱。黑人和吸烟者早期血压情况更差。

该研究显示：成年早期开始的血压变化可能为CAC风险预测提供更多的信息，长期血压变化可能更好的反映CAC风险，或将有助于更准确的识别亚临床动脉粥样硬化。同时，该研究告诉我们，年轻人出现哪怕是轻微的高血压也不应该被忽视。这一发现需要进一步的研究验证，并进而探讨生活方式以及降压治疗对血压及CAC风险的影响。