2014年2月3日，《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）发表了NHANES研究结果，每日饮一杯汽水，死于心血管疾病（CVD）的几率增加三分之一；如果每日摄入的总热量中有25%来自糖分，则死于心脏疾病的风险增加一倍。

研究简介

流行病学研究显示，高糖摄入与心血管疾病风险相关；但很少有关于添加糖摄入量与心血管疾病死亡率相关性的前瞻性研究。因此，研究者设计了这项研究，纳入全国健康和营养调查（NHANES）1988-1994、1999-2004和2005-2010（n=31147）数据作为时间趋势分析，纳入NHANES III 1988-2006（n=11733）数据作为前瞻性的死亡相关性研究的全国代表样本队列。观察结局为因心血管疾病死亡率。

在美国成人中，添加糖占总热量的百分比大约占15%。其中1988-1994年为15.7%（95%CI：15.0%-16.4%），1999-2004年为16.8%（95%CI：16.0%-17.7%，P=0.02），2005-2010降至14.9%（95%CI：14.2%-15.5%，P＜0.001）。

在2005年至2010年期间，美国有71.4%的人一天摄取的添加糖占总热量10%以上，约10%成人每天摄取的添加糖占总热量25%以上；在平均14.6年的随访期间，有831人死于心血管疾病（831/163039人年）。每日从糖中摄取17%-21%总热量的人，较摄取低于10%总热量的人，死于心血管疾病的几率高出38%。

这些人所摄取的糖分中，超过70%来自添加糖。其中约37%来自于碳酸饮料，其余则来自甜品、果汁饮料和糖果等。来自新鲜水果以及蔬菜的糖分则不属于添加糖的范畴。一罐碳酸饮料含约140卡路里，约占日均热量2000卡的膳食的7%。也就是说，如果喝2罐这种碳酸饮料，摄取的糖份将会超标。经常每天喝一罐12盎司的含糖碳酸饮料，心血管疾病风险增加约30%，这一风险增加独立于总热量、肥胖或其他危险因素。

而不同年龄、性别、种族/民族（非西班牙裔黑人除外）、受教育程度、体育锻炼、健康饮食指数以及体重指数的人群，其相关性基本类似。

该研究负责人、美国疾病与预防控制中心（US CDC）Quanhe Yang博士说，大多数美国成人消耗的糖比健康饮食建议的多；心血管疾病的死亡风险会随着添加糖的摄取量呈增长趋势。研究人员表示，大量摄取糖分不仅会导致超重和血压升高，引发心脏问题，还会影响血脂和导致炎症。

过去很多研究着重人工添加糖分与肥胖、糖尿病和心脏病的关系，本研究是第一个研究糖分与“因心脏病死亡”的关系的研究。该研究支持在饮食中限制添加糖含量的相关建议。世界卫生组织（WHO）建议，每日摄入添加糖占总热量摄入不应超过10%。美国心脏协会（AHA）建议，男性每日摄入的糖不应超过150卡路里，女性每日摄入少于100卡路里。英国团体“糖类行动”建议将卡路里中添加糖的上限定为5%并开征含糖饮料税，称添加糖的祸害堪比香烟。美国加州大学Kirsten Bibbins-Domingo博士指出，摄入过多糖对健康的危害极大，临床医生需要向患者说明。