冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病的病因不十分清楚,目前认为引起冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、遗传因素,等等。男性、老年、不爱运动者常是冠心病青睐的对象。
老年冠状动脉病变程度严重,主要表现在多支血管病变、复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下,冠状动脉代偿性扩张能力下降,心肌需求增加,血液供给难以保证,出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉3条主干的任何部位,但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠状动脉近端1/3和远端1/3最多见。
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要表现的一组综合征。典型的心绞痛以发作性胸痛为主要表现,疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样痛。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下,早晨多发。急救方式可以采取舌下含服速效救心丸,能在几分钟内使之缓解。患者可数天或数星期发作1次,亦可1日内发作多次。除了在病情发作时服用速效救心丸,日常期间也可以小剂量的服用,能有效改善冠状动脉循环、促进血管新生的作用。
老年冠心病患者表现症状呈现多种表现形式,其中胸闷21.6%—55.0%,心前区疼痛26.1%—52.8%,呼吸困难4.5%—22.5%,心力衰竭20.5%,心律失常12.5%—13.5%,乏力13.6%,头昏12.1%,肩背痛7.5%,上腹痛5.4%—14.7%,牙痛4.6%,无症状因其他病检查发现5.7%—10.2%,猝死1.1%。心脏本身的症状占80.72%,但心绞痛仅占26.13%,且随增龄而下降。以心外症状为主的占19.28%,说明老年人冠心病有的很不典型,极易与心外疾病相混淆,容易发生误、漏诊,故对以心外症状就诊的老年人,首先应排除心脏疾患。
速效救心丸救治冠心病心绞痛是通过“扩张冠脉血管、抗血小板聚集等,达到中医活血化瘀、行气止痛和改善血液的流态流速、改善微循环、改善缺血心肌、降低心肌耗氧量”,达到救治目的。舌下含化能迅速进入丰富的舌下血管,直接作用于心脏,改善心肌缺血状况,使胸闷、憋气、心慌、心绞痛症状得到快速缓解。速效救心丸与另外一种常用的复方丹参滴丸对心绞痛对比,两者缓解作用基本一致,但由于丹参有“下而行血”的作用,复方丹参滴丸更易引起头昏等副作用,而速效救心丸所含“川芎嗪生物碱”却可显著改善脑循环,故冠心病心绞痛合并慢性脑供血不足的老年患者对速效救心丸尤其适用。