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冠心病

高血压是冠心病发病首要危险因素

2014年01月08日 15:19:43

流行病学调查资料证实,高血压合并冠心病者较血压正常组高2~4倍,我国冠心病者70%以上合并高血压。世界卫生组织也曾发表过美国5个地区对7065名无冠心病平均年龄为48.5岁的人群进行长达86年的前瞻性研究资料,该资料指出,冠心病的发病率和死亡率随舒张压的升高而增加。同时,研究证实,收缩压的升高对冠心病的影响与舒张压相似,收缩压越高,发生冠心病的危险也越大。流行病学家认为高血压和冠心病的关系是一种因果关系。

高血压容易导致冠心病发病的机理是十分复杂的,概括起来有以下两方面的内容:其一,高血压患者,由于高压血流长期冲击血管壁,必然引起动脉血管内膜的机械性损伤,血管张力的增高,也易导致弹力纤维断裂,并且血压越高,这种损伤就越严重,血管内膜损伤和弹力纤维断裂是脂质沉积于血管壁和附壁血栓形成的前提,因此,它是动脉粥样硬化形成的基础。其二,高血压病时,高级神经中枢功能紊乱,大脑皮层长期处于兴奋状态,引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺过多。儿茶酚胺增多可直接损伤动脉血管壁,还可引起冠状动脉痉挛,同时,心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增加,从而加速冠状动脉粥样硬化的进程。所以,在对冠心病进行预防、治疗的同时,必须防治高血压病。

预防冠心病应注意以下几点:
1、保持血压正常,收缩压低于18.7千帕(140毫米汞柱),舒张压低于12.0千帕(90毫米汞柱),若有高血压必须坚持治疗;
2、保持体重正常,预防超重、肥胖;
3、生活规律,劳逸结合,讲究精神卫生;
4、饮食有节,避免食盐、食糖过多,脂肪摄人量不超过总热量的30%,不吸烟,少饮酒;
5、加强体育锻炼,增强自我保健意识。

此外,日常小剂量服用速效救心丸,对预防心脑血管疾病有效,可以降低炎性反应,促进血管新生,改善易损斑块,保护缺血心肌。所以,只有对高血压进行有效防治,才能减少冠心病发病的危险因素,有利于冠心病的防治。

 

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