年龄：男

性别：57

主诉：活动时胸痛8年。运动时突感胸骨后撑胀样疼痛，伴有冷汗，无肩背部放射痛，不伴恶心、呕吐。原地止步休息，上述症状持续约10分钟自行缓解。

既往用药史：规律服用二甲双胍0.5tid，阿司匹林 0.1qd，单硝酸异山梨酯10mg tid。

诊断：

1、稳定劳力型心绞痛（CCS1级）

2、高血压病（1级，高危）

3、2型糖尿病

依据：

1、BP140/90mmHg,心率72次/分，心率规整。

2、常规心电图：窦性心率，大致正常。

3、动态心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.1mV-0.15mV。缓解后ST段回至基线水平。

治疗方案及用药：

酒石酸美托洛尔 50mg po bid；培哚普利 4mg qd po；二甲双胍 0.5 po tid；

格列奇特缓释片60mg po qd ；速效救心丸6粒 po tid，急性发作时含服速效救心丸15粒。

出院或治疗后效果：

通过治疗，病情得到控制。

思考与用药体会：

速效救心丸在临床应用近30年，常服效果经常被忽略，常服速效救心丸能够增加心肌供血，从而起到治疗效果。而对于糖尿病患者四肢麻木的症状，应用速效救心丸同样也能起到好的疗效，这是由于川芎这味药“下通血海，旁达四肢”的药性决定的。