年龄:70
性别:女
主诉:阵发性胸闷、胸痛2年余,再发加重1个月,患者2年前活动后出现胸闷、胸痛,为针扎样痛,伴憋气、出汗,无放射痛,无恶心、呕吐,持续约3分钟,休息后好转。此后上述症状间断发作,活动和休息时均有发生,症状发作不频繁,未予重视。
既往用药史:既往高血压病史6年,平素口服硝苯地平缓释片、培哚普利。
诊断:
混合性心绞痛、高血压。
依据:
出现胸痛,心电图示V2-V5导联ST段压低约0.2mV,给予“硝酸甘油”后3分钟缓解。此后为再发心绞痛症状。体温:36.7℃心率:60次/分 血压:130/80mmHg
治疗方案及用药:
美托洛尔或阿替洛尔12.5-50mg bid po
急性发作时的处理:含服速效救心丸15粒
口服药物治疗:速效救心丸 6粒 tid po
出院或治疗后效果:
通过药物治疗,患者病情得到控制。
思考与用药体会:
速效救心丸常服能够减少患者临床心绞痛发作次数,在活动之前含服速效救
新丸能够有效保护心脏,并且速效救心丸在临床中与治疗高血压药物联合应用能够起到更好的降压效果。