一项研究显示,一组荷兰家族性高胆固醇血症(FH)患者,在儿童或青少年时期就开始接受他汀治疗,10年后与其父母相比,相同年龄心血管事件发生率显著降低。
“儿童时期使用他汀治疗似乎可有效降低家族性高胆固醇血症FH个体的冠心病(CHD)风险,但需要长期随访进一步证实,”Marjet J.A.M. Braamskamp博士在美国心脏协会的学术会议上说。
作为临床随机试验的一部分,214名荷兰青年有家族性高胆固醇血症患者,在8-18岁的时候开始他汀治疗。结果显示, 30岁时,均未发生心血管事件。相比加下,其父母直至成年未获得他汀治疗,30岁时,冠心病事件发生率仍有7%,与其子女之间存在显著差异。
在接受采访时,她说,这一计划将持续对研究对象人群(儿童时期开始他汀治疗的年轻成人)进行随访,直至50岁。50岁时,患有FH的父亲55%出现明显的CHD, FH母亲患者为24%。60岁之前,16%FH父亲死于CHD, FH母亲却无一例死亡,平均死亡年龄为35.9岁。
当前欧洲和美国指南指出,对于有FH分子学或临床诊断且胆固醇水平升高的儿童,应于8 -10岁开始给予他汀治疗。指南制定基于FH患儿自出生开始胆固醇水平持续升高,此外来自短期的随机试验也显示他汀可安全有效地降低此类患者的血脂水平。