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难治性高血压真的难治吗?

2013年12月18日 17:13:52

英国一项研究表明,虽然难治性高血压在高血压患者中相对常见,但真正抗高血压治疗失败是罕见的。相关论文12月9日在线发表于《高血压》(HYPERTENSION)杂志。[Hypertension 2013 Dec 9;[Epub ahead of print] PMID:24324035]

研究结果:

(1)在14809例接受降压治疗的受试者中,共有78例(0.5%)难治性高血压。在顽固性高血压患者中(n=2144),难治性高血压的患病率为3.6%,在使用≥5种不同种类降压药的患者中为41.7%。

(2)在所有受试者中,合并高血压、黑人种族、男性、居住于卒中带、较高的体质指数(BMI)、心率较低、肾小球滤过率降低、蛋白尿、糖尿病、卒中史和冠心病史与难治性高血压相关。

(3)与顽固性高血压相比,黑人(3.00,95%CI 1.68-5.37)、合并蛋白尿(2.22,95% CI 1.40-3.52)、合并糖尿病(2.09,95% CI 1.32-3.31)的患者难治性高血压患病率增加。

(4)与对照组患者相比,难治性高血压患者的冠心病和卒中中位10年Framingham危险评分较高

上述数据表明,尽管尽管顽固性高血压在高血压患者中比较普遍,但真正的降压治疗失败是罕见的。

 

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