一般来说能使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素都可导致心衰的发生,因此高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、贫血以及有突发心脏病史或心功能不全等患者,都属于心衰的高危人群,这些人群在冬季更应该做好保护,预防心衰的发生。
慢性心衰患者会发生神经-内分泌异常,引起心室重构。由于神经-内分泌异常,一是引起心肌细胞的肥大、坏死和凋亡;二是导致成纤维细胞的增生和心肌间质纤维化。这两种情况,医学上叫做左心室重构。心脏发生的心室重构,是决定心衰发生和死亡的主要因素,它不仅导致或加重心功能减退,而且预示着心衰患者预后不良。
久咳不愈,除了是呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见,患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽,并伴有胸闷、憋气等症状,将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下,病人会因突然胸闷而被憋醒,坐起或站立后才能逐步缓解。
小心脏乱突突。有心血管疾病史的患者,体检发现心电图或心脏彩超异常,还伴有呼吸困难和乏力的症状时,应及早到心血管专科门诊就医。
鞋子不合脚了。脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状,一般而言,平躺休息一会儿可缓解。若持续肿胀,就需及时就医。
右心衰患者,由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,会让肾血流不足,从而导致24小时总尿量减少。
但卧床休息时,由于回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多。
果一旦发现心衰的早期信号,要及时到医院做相关检查,防止疾病的发展。
首先要消除引起心衰的诱因,如控制高血压、治疗心肌缺血等;其次要注意休息,减轻心脏负担,少吃盐,减轻水肿等症状;最后,可以使用相关药物,减慢心律,降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。