在寒冷的环境里,人体会做出一系列生理性的调整来维持体温,比如:心率加快,血压升高,心脏需要更用力地泵血,更容易发生凝血等。上述调整对普通人没有什么影响,但是,对于心脏病患者来说,可能增加心脏的负担,也可能会诱发急性心肌梗死。另外,当气候温暖而阳光充足时,人们情绪也很好,而在寒冷和大风的时候,人们会感受到更多的情绪压力,这也可能引起心脏病发作。
猝死是指本身存在某种潜在的疾病,没有发现或没有重视,导致了没有预期的死亡,猝死的最主要原因是心脏病,而在心脏病中最主要的猝死原因就是急性冠脉综合征,也就是心肌梗死和不稳定性心绞痛。导致猝死的另一个原因就是脑血管疾病,主要是脑梗死。所以,我们预防了大部分的心肌梗死和脑梗死,就能预防大部分猝死。
心梗的发作与多种因素密切相关,其中全年气温冷热交替的急剧变化是影响心梗发生的关键因素,心梗发病率在冬季会突然上升,因为寒冷空气会刺激人体交感神经,增加心肌细胞耗氧,使心肌供血需求较适宜温度时明显升高。并且严冬季节容易出现冠脉血管痉挛,导致心肌缺血症状加重,如果患者本身有血管狭窄症状,冠脉血流会显著减少,易引发心绞痛,严重者会诱发血管斑块破裂,引起血栓,从而使血流中断,随即发生心肌梗死。
对于已经发生心脑血管疾病的患者,无论其血脂水平如何,均应接受他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的患者,虽然其血脂水平不高也应该服用他汀类药物,将LDL-C控制于2.6 mmol/L以下。换言之,多数2型糖尿病患者需要接受他汀治疗。控制胆固醇并维持胆固醇在比较低的水平是预防心梗脑梗的重要且有效的措施!
心梗发生,牢记两个120
当心梗发生时,要第一时间拨打120,争取黄金救治时间。与此同时,不要搬动病人,让病人原地休息,家中如果有速效救心丸可让患者舌下含服,一定不要自行去医院,以免在路上发生危险。急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。