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临床参考

当血管斑块“戳到心坎”上,究竟有多危险?

2022年10月26日 10:46:41

  其实动脉硬化斑块也分“死火山”和“活火山”,稳定的斑块就好比“死火山”,不稳定的斑块就像“活火山”。这些不稳定的斑块一旦遇到疲劳过度、精神紧张、温度剧烈变化等应急情况就很容易受到刺激,导致破裂或者脱落,这样血液中的血小板就会聚集,在很短的时间内形成血栓,从而堵塞血管,心脑血管突发疾病就是这样造成的。

  斑块长在哪儿很危险?

  斑块通常长在颈动脉、冠状动脉、脑内动脉,这是最常见也最危险的三个部位。其中冠状动脉和颈动脉部位的斑块均有可能引起心血管急症、缺血性肾病、顽固性高血压等疾病。

  我们的冠状动脉主要任务是负责为心脏提供营养和氧气的,一旦这条道路出现堵塞就会影响心脏功能,长此以往就会带来心梗风险。

  一旦出现冠状动脉中度及以上的狭窄(狭窄程度超过50%),就会造成心肌缺血缺氧,这时胸前区就会有压榨样的闷痛感和心绞痛。当血管堵塞超过70%时就建议安装心脏支架来帮助血管保持血流通畅了。而斑块对脑内血管造成的影响则是导致人体缺血缺氧,主要症状是头晕耳鸣、记忆力下降、头疼,甚至能造成脑梗或血管性痴呆。

  当体检出现血管斑块时也不用过分紧张,轻度斑块很有可能是因为年龄增长,这是一种自然的退行性变化。但是如果以上三个部位出现斑块,且斑块不稳定,那就要及时就诊,避免其继续发展。一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗塞的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗塞,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。

  这5个因素会加快斑块发展

  血管斑块的发生发展也不是一天内造成的,但是这个发展过程也是因人而异的。如果有以下五个风险因素,那么就有可能会加快斑块的“成长”:

  1、遗传问题,如果家族中父母包括兄弟姐妹中有冠心病病史,本人需提高警惕;

  2、患有慢性病,比如糖尿病、高血压;

  3、不运动或者身材肥胖;

  4、长期抽烟或者有喝酒习惯;

  5、体检中已经检查出血管斑块,哪怕是轻度。

  以上几个高危因素都是会促进血管斑块增加或脱落的诱因,较硬的斑块是因为斑块已经逐渐钙化,和软斑块相比较稳定,也比较不容易掉落或者破裂。一般体检中加入彩超、CT等均可检查出斑块,斑块的性质也往往决定心绞痛发作是否稳定。

  所以,建议年龄超过45岁的人群每年做一次血管斑块检查,合并慢性病以及以上高危因素的患者则需要缩短检查间隔,如果血管斑块为不稳定型则建议每隔3-6月复查一次。


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