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经典问题

家庭血压监测您做对了吗?

2021年12月01日 09:54:03

  我国约有2.45亿高血压患者,大约每4个成年人中就有1个是高血压患者。然而,我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率依然较低,严重影响了患者的生活质量。

  而家庭血压监测是高血压长期、有效管理的关键环节,通过日常测量血压,可以及时发现血压波动情况,从而便于医生进行个体化的评估,调整治疗方案,有利于患者维持血压稳定,预防发生心脑血管并发症的风险。《2019年中国家庭血压监测指南》中指出:家庭血压监测不仅是高血压患者需要做的事情,每个人都应该进行家庭血压监测,包括血压处于正常范围者。

  目前,虽然我国高血压患者进行家庭血压监测的人数越来越多,但由于部分患者没有正确掌握测量血压的方法,导致血压数值与医务人员所测的差异性较大。那么,我们该如何做好家庭血压监测呢?

  一、血压计的选择

  《2019年中国家庭血压监测指南》中建议,高血压患者选择按照标准方案进行过准确性验证的上臂式全自动电子血压计。不建议使用手指式全自动电子血压计,这种血压计测量结果与上臂血压间差异较大,所以不推荐使用。水银血压计、听诊法模拟汞柱均对听诊要求较高,也不建议使用。

  二、测量方法

  1、测量条件:每次测量应在坐位休息5分钟后进行,测量血压时捆绑袖带上臂的中点应与心脏处于同一水平。

  2、测量时间:一般建议每日早上和晚上测量血压。早上血压测量应在服用降压药前,早餐前,晨练前进行;晚上测量血压应在晚饭后、上床睡觉前进行。

  3、测量频率:血压会因情绪、环境等因素产生差异性,为了更准确地测量血压值,建议早晚各测量2-3次,间隔1分钟,取平均值。对于血压控制良好的患者,建议每周测量1-2次血压。对于初诊患者,治疗早期或经过治疗但血压尚未达标的患者,应在就诊前连续测量5-7天。

  三、详细记录

  养成良好的记录习惯,详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压的读数,就医时就可以带给医生作为参考。

  四、家庭血压监测标准

  当家庭监测血压平均值≥135/85mmHg时,可确诊高血压,或者说明血压尚未得到控制,应及时复诊,请医生调整用药方案。


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。



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