冠心病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或闭塞而导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的临床综合征，统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病，是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型。

　　冠状动脉硬化一般都是不可逆的，血管中的斑块一旦形成，很难彻底消除，所以冠心病是一种终身性疾病，只能通过长期用药来稳定病情，以防止斑块进一步扩大。对于冠心病患者而言，长期用药控制、稳定病情是非常重要的。

　　近日，在第三届儒道心学国际心血管病学会议上，安徽中医药大学第一附属医院心血管内科戴小华教授介绍了《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》。

　　速效救心丸是我国第一个纯中药滴丸制剂，以“中华第一滴丸”而享誉全国，并被列为首批全国中医院必备的十五种急救药之一。它既具备了西药高效、速效的特点，又继承了中药标本兼治、毒副作用小的优势，成为家喻户晓的家庭急救常备药。

　　速效救心丸由川芎和冰片组成。中医认为，川芎味辛，性温，有行气开郁和活血止痛的功效，是当下最常用的活血化瘀中药之一;冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，具有开窍醒神，辟秽化浊的作用。该组方的中成药适应症为气滞血瘀型冠心病，心绞痛，可用于心绞痛发作时急救用药、冠心病心绞痛的预防与长期治疗等。

　　临床疗效有依有据

　　预防和缓解冠心病发作

　　在预防和缓解冠心病发作方面，已经有大量的循证医学证据。研究发现，速效救心丸治疗冠心病心绞痛患者能提高治疗有效率，改善心功能和临床症状指标水平，降低不良反应发生率，效果优于硝酸甘油。

　　急性冠脉综合征

　　经皮冠状动脉介入治疗(PIC)

　　王肖龙等研究了速效救心丸对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入效果的影响。治疗组，常规双抗治疗+术前2 h含服速效救心丸15粒，在PCI术后，常规双抗治疗+含服速效心丸15粒/次，3次/日，连服1个月。对照组，术前与术后均使用常规双抗治疗。研究发现，速效救心丸可改善急性冠脉综合征患者支架置入前后的冠状动脉血流、增加侧支开放以及减少围手术期心梗的发生率。

　　PIC围术期

　　阮小芬等人观察了速效救心丸干预急性冠脉综合征(ACS)血管重建术后患者的临床疗效。上海中医药大学附属曙光医院共纳入124例ACS患者，治疗组使用常规西药治疗+速效救心丸(8粒/次，3次/日)，对照组使用常规西药治疗+速效救心丸模拟剂(8粒/次，3次/日)，两组均连续服用6个月，随访1年。研究发现，速效救心丸可以改善ACS病人血管重建术后的临床症状, 减少临床终点事件发生, 显著抑制炎症反应, 降低血浆纤维蛋白原水平, 降低病人的血小板聚集率。