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常见手术

什么是心脏搭桥手术?什么是心脏搭桥手术

2021年05月21日 10:01:47

  近些年来,心血管病人群逐年增加的趋势已经越来越明显,原因是与不正确的生活方式有很大关系。据了解,心血管疾病还是致死率和致残率很高的疾病。许多心血管疾病是由于胆固醇、高血压、抽烟、膳食结构不合理、肥胖和缺少锻炼等因素造成的。

  现如今科技力量的不断提升,使得患有心血管疾病的患者,不再只拥有吃药这一种单一的治疗方法。虽然药物仍是治疗心血管病的基础手段,但服药并不能改变血管狭窄等状况。当冠状动脉血管存在严重狭窄或闭塞的情况下就应及时考虑另一种治疗方法心脏搭桥手术。

  什么是心脏搭桥手术

  心血管病医院的外科专家介绍说,心脏搭桥手术是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,一端吻合在主动脉,一端吻合在有病变的冠脉远端,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

  搭桥手术有两种方法

  心血管病医院外科专家还介绍,心脏搭桥手术主要有两种常用的方法,一种是用特殊的药物使心脏停止跳动,全身的血液被引到身体外一专门的机器里(医学上称为体外循环机),由机器驱动血液流动并在机器里进行血液的氧合,然后在停止跳动的心脏上进行血管的缝合。这种方法的优点是手术操作方便,可以在一安静、无血的视野里进行手术。

  另一种方法是不需要使心脏停止跳动,借助于一特殊的固定器,直接在跳动的心脏上进行血管吻合,这种方法被称为不停跳搭桥。由于是在跳动的心脏上进行血管的缝合,因此操作难度大,需要很高的手术技巧,它的优点是创伤小、不需要使心跳停止、术后康复快,适用于几乎所有需要搭桥的病人,尤其适用于年纪大、伴有多种其它疾病的患者。

  搭桥术的适应症

  专家介绍,心脏搭桥手术更适合于以下几种情况:

  ⑴.不稳定型心绞痛,即使在休息状态下也经常发作的心绞痛,而用药物治疗无效。

  ⑵.冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄,达75%以上,狭窄远端通畅,且冠脉直径大于1.0毫米。

  ⑶左冠状动脉主干病变或多支病变。


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。



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