心肌缺血是怎样造成的?

　　心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。

　　冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。近年来，随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20~30岁的年轻人也开始出现心肌缺血的表现。

　　预防心肌缺血应从中青年时期就开始关注，无论是否有危险因素的存在，都应该保持健康饮食、适当锻炼、控制体重、戒烟限酒、心态平和、生活规律，尽量每年到医院进行体检，筛查危险因素。老人、女性和糖尿病患者对疼痛的刺激相对不敏感，一旦心肌缺血典型的胸痛达不到他们的痛阈，就不会表现出上述症状。这类人要重视心脏体检，定期做心电图了解心脏状况，必要时还应做冠脉CT等检查，防患于未然。

　　心肌缺血患者的饮食注意事项

　　保持健康饮食

　　注意低盐低脂清淡饮食，多吃红薯胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，茶叶中还有维生素C，还可防治动脉硬化，但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。

　　水分要充足

　　缺血性心肌病患者要多喝凉白开，及时补充水分，不要等渴了才喝，天热时候出汗多，也可以适量喝一些淡盐水。睡前30分钟、半夜醒来和清晨起床后都喝些白开水，可以降低血液黏稠度，对心脏是很好的保护。

　　不要过度饮食

　　心肌缺血的患者在日常注意不要吃过多的食物，尤其是高脂肪高热量的食物，以免增加心脏的负担，使腹部胀气，膈肌位置升高，从而限制心脏的正常收缩和舒张。因为消化食物的需要，全身血液大多集中在胃肠道，使塞状动脉供血更加不足，从而加重了心肌缺氧缺血。严重者还会诱发心绞痛、心肌梗塞，从而危及到生命。

40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服4～6粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。