患冠心病的人群中,50岁以前的女性发病率很低,男性占了绝大部分。但是女性绝经以后,冠心病的发生率逐渐上升,60岁以后与男性发病比例几乎相等,65岁以后女性患病率却突然超过了男性。也就是说,女性冠心病的发病年龄较晚,与男性相比约延迟近10年,但是绝经后发病速度却大大超过了男性,所以对绝经后女性来说,防治冠心病显得格外重要。
雌激素减少,女性绝经后冠心病猛增
对于女性来说,冠心病来得比男性迟,65岁后发病速度又比男性快。这到底是什么原因所致呢?广东省第二中医院主任中医师黄琳认为,这与雌激素减少有莫大关系。据研究显示,50岁时,妇女雌激素的分泌量约为年轻时的一半,60岁时雌激素分泌量只有年轻时的1/4左右,到80岁时,不足年轻时的1/5。雌激素是重要的血管保护因子,具有保护血管内皮、抑制血小板聚集、调整血脂、改善粥样硬化冠状动脉收缩反应的作用。丧失了雌激素的女性,冠状动脉少了一个可靠的“保护伞”。
另外,绝经后,更容易患肥胖、高脂血症等代谢性疾病,这些都是中老年女性冠心病发病的危险因素。
专家提醒,50岁以上的妇女,如果出现了胸闷、胸痛(以胸前区疼痛为主)、心悸等症状,建议做心电图检查或活动平板运动试验,如果有异常表现则警惕冠心病来临。
在步入中老年后,女性需要针对一些危险因素采取措施进行预防,才能减少冠心病的发生,专家建议,特别要注意下面几点:
●饮食方式:要有健康的生活方式,饮食中的高糖、高盐、高脂肪、高能量会影响血糖、血脂,引起肥胖,增加冠心病的发病风险。因此应严格控制饮食,多食鱼肉、水果和蔬菜,选择全麦、高纤维食物,适量饮一点葡萄酒(每周1—2次,每次30ml左右)。限制盐、饱和脂肪酸的摄入。
●有规律的运动:有规律的运动与冠心病的病死率呈负相关。运动的强度和持续时间,对冠心病的预防都很重要。即使是心肺功能严重下降的女性,在其能耐受的前提下,适量的运动也能使冠心病的危险因素(如血脂异常、高血糖、高血压等)得到更多改善。运动的项目包括游泳、慢跑、快走、打太极拳、乒乓球、羽毛球、做健美操、骑自行车等等,运动时间为20-30分钟。
●控制体重:肥胖与血脂紊乱、胰岛素抵抗、血压升高和动脉硬化等病理改变有关系,最终会导致冠心病的发生。所以,绝经后的妇女要注意将体重控制在正常范围。因为肥胖而造成回心血量增多,增加心脏的负担,使心脏收缩能力下降,就容易发生心绞痛、心肌梗塞和心律失常,甚至造成猝死。
●保持情绪稳定:情志因素在绝经后妇女冠心病的发病中起着至关重要的作用。国内外研究显示,情绪问题尤其是抑郁可以作为冠心病发生的独立危险因素。
摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733
速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。