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养心有道

高压和低压偏差大是正常血压吗?

2016年12月05日 10:42:34

  江苏读者刘女士问:我今年68岁,近期体检发现血压有点高。但奇怪的是,只有高压偏高,达150毫米汞柱,低压却是正常的70毫米汞柱。请问这属于高血压吗?

  据数据显示,1956年全国流行病学调查中,全国的高血压患病率只有5.6%,而在2010年全国第五次健康营养调查中,全国的高血压患病率已经达到28%,50多年的时间,高血压患病率增加了4倍。由于生活质量和生活方式的改变,高血压疾病已不再是老年人的专利,已呈年轻化趋势,甚至20、30岁刚入职的年轻人也难逃魔手。

  如果确定您为高压偏高、低压正常的情况,首先要排除是否有高血压家族史,然后再考虑是否体重超重。若您有超重或肥胖,建议采取加强运动、控制饮食等方式减轻体重。如果一两个月之后血压还处于这种情况,建议您到医院,找专科医生指导用药。

  此外,还有些患者存在低压偏高而高压正常的情况,这可能与睡眠等有关系。

  血压类别 收缩压(mmHg)----舒张压(mmHg)

  理想血压 120--------80

  正常血压 130--------85

  正常高值 130~139-----85~89

  轻度高血压(1级) 140~159-----90~99

  亚组(临界高血压) 140~149-----90~94

  中度高血压(2级) 160~179---100~109

  重度高血压(3级) ≥180---------≥110

  单纯收缩性高血压 ≥140---------<90

  低血压 <90---或---<60

  (使用水银柱血压计测量比较准确)

  血压年龄对照表

年龄收缩(男)舒张(男)收缩(女)收缩(女)
16-20
115
7311070
21-25
1157311071
26-30
1157511273
31-35
1177611474
36-40120
8011677
41-45124
81122
78
46-50128
82128
79
51-55134
8413480
56-60137
84139
82
61-65148
86
145
83

  另外需要注意的是,随着年龄增大,收缩压往往会越来越高;而舒张压,由于老人血管硬化、弹性不好,很可能会降低,形成舒张压不超过90的高血压。收缩压与舒张压的差值正常情况下为30~40毫米汞柱,差值增大是动脉硬化的一个指标。正常情况下,下肢血压比上肢高,左手血压比右手高。假如这一规律破坏了,表明有可能出现大动脉狭窄等问题。这时就要及时就医,并做相应的治疗。

  建议患者关注平时在家中情绪平稳时的血压情况,而不能以某一次在医院的血压状况为衡量标准。在医院,您可能由于上下楼奔波,“白大褂综合征”等原因引发血压暂时波动。在家中量血压时,特别要注意晨起用药前和晚上6点左右的血压情况。


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