江苏读者刘女士问:我今年68岁,近期体检发现血压有点高。但奇怪的是,只有高压偏高,达150毫米汞柱,低压却是正常的70毫米汞柱。请问这属于高血压吗?
据数据显示,1956年全国流行病学调查中,全国的高血压患病率只有5.6%,而在2010年全国第五次健康营养调查中,全国的高血压患病率已经达到28%,50多年的时间,高血压患病率增加了4倍。由于生活质量和生活方式的改变,高血压疾病已不再是老年人的专利,已呈年轻化趋势,甚至20、30岁刚入职的年轻人也难逃魔手。
如果确定您为高压偏高、低压正常的情况,首先要排除是否有高血压家族史,然后再考虑是否体重超重。若您有超重或肥胖,建议采取加强运动、控制饮食等方式减轻体重。如果一两个月之后血压还处于这种情况,建议您到医院,找专科医生指导用药。
此外,还有些患者存在低压偏高而高压正常的情况,这可能与睡眠等有关系。
血压类别 收缩压(mmHg)----舒张压(mmHg)
理想血压 120--------80
正常血压 130--------85
正常高值 130~139-----85~89
轻度高血压(1级) 140~159-----90~99
亚组(临界高血压) 140~149-----90~94
中度高血压(2级) 160~179---100~109
重度高血压(3级) ≥180---------≥110
单纯收缩性高血压 ≥140---------<90
低血压 <90---或---<60
(使用水银柱血压计测量比较准确)
血压年龄对照表
年龄 | 收缩(男) | 舒张(男) | 收缩(女) | 收缩(女) |
16-20 | 115 | 73 | 110 | 70 |
21-25 | 115 | 73 | 110 | 71 |
26-30 | 115 | 75 | 112 | 73 |
31-35 | 117 | 76 | 114 | 74 |
36-40 | 120 | 80 | 116 | 77 |
41-45 | 124 | 81 | 122 | 78 |
46-50 | 128 | 82 | 128 | 79 |
51-55 | 134 | 84 | 134 | 80 |
56-60 | 137 | 84 | 139 | 82 |
61-65 | 148 | 86 | 145 | 83 |
另外需要注意的是,随着年龄增大,收缩压往往会越来越高;而舒张压,由于老人血管硬化、弹性不好,很可能会降低,形成舒张压不超过90的高血压。收缩压与舒张压的差值正常情况下为30~40毫米汞柱,差值增大是动脉硬化的一个指标。正常情况下,下肢血压比上肢高,左手血压比右手高。假如这一规律破坏了,表明有可能出现大动脉狭窄等问题。这时就要及时就医,并做相应的治疗。
建议患者关注平时在家中情绪平稳时的血压情况,而不能以某一次在医院的血压状况为衡量标准。在医院,您可能由于上下楼奔波,“白大褂综合征”等原因引发血压暂时波动。在家中量血压时,特别要注意晨起用药前和晚上6点左右的血压情况。