合理调整降压药物是冬季高血压治疗的关键。冬季高血压降压药调整的原则主要有以下几点：根据血压水平、靶器官损害、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物；强调小剂量联合降压，当采用单药或两药联合作为起始治疗时，为使降压达标，必要时可增加至足剂量。在冬季高血压患者单药治疗时，可以选择血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂等药物。我们推荐使用的是ACEI或ARB联合β受体阻滞剂治疗。

需要注意的是，β受体阻滞剂已经不作为降压的一线药物单独使用。当高血压患者使用ACEI/ARB联合β受体阻滞剂后血压控制依然不理想时，可以适当增加CCB进行三联降压。在2013 ESC指南中强调利尿剂作为降压治疗的基石药物，这在冬季降压策略中要特别注意，因为冬季饮水量相对减少，若大剂量使用利尿剂，人体内水分大量流失，容易导致血液高度浓缩，血液黏稠度增加，从而增加脑卒中的风险。