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西方的血压控制指南可能并不适合亚洲人群

2015年12月03日 11:13:20
去年,欧洲和北美发布了最新的高血压控制指南,但是,来自意大利的专家表示该指南可能并不适合亚洲人群,尤其是亚洲老年人群,具体的观点评论在线发表于Heart Asia。


该专家小组表示,高血压是卒中发生的一个危险因素,但是亚洲人群中二者之间的关系远较欧洲和北美紧密。


在过去的30年里,随着城市化的进展和西方生活方式的采用,大多数亚洲国家的高血压患病率急剧上升,尤其是在过去的10年里。


专家表示,亚洲人的高血压对药物治疗,并发症的发生风险以及高血压结局方面有其独特的特点。这是导致亚洲人中风高死亡率及中风导致的其他健康疾病发生的原因。


文中,作者写道,“虽然欧洲和北美最近公布的指南是基于高质量的研究证据,但是亚洲高血压患者特有的特征使得我们应谨慎对待这些指南在亚洲人群的临床应用。”


最新的欧洲和北美指南中将患有心血管疾病和肾功能衰竭的患者的目标血压改为140/90 mmHg,但是对于亚洲人群来说,这个目标值显然太高了。


对于这些患者一些亚洲指南则更严格的设定了其目标血压值。例如,印度医师协会发布的指南鼓励糖尿病患者应将血压降低至140/80mmHg以下,对于中风幸存者则应该降至130/85 mmHg以下。台湾、日本及韩国的指南中建议中风高危患者应将血压控制至130/80 mmHg以下。


专家总结道,“考虑到亚洲人群与西方人群在高血压及相关心血管疾病的特征上存在着很大的不同,我们赞同亚洲社会目前将中风高危的高血压患者的目标血压值设定为<130/85 mmHg。”


最后,专家补充道,“关于老年人群最适的血压值目前缺乏明确的定义,目前强调此研究的试验应作为亚洲未来研究的一个刺激,而不应作为质疑治疗益处的争论点。”


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。


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