1.铁元素缺少

Nanas等发现，在发展期心衰兼并贫血病人中，缺铁性贫血的份额占到了73%。另一项研讨显现，546例稳定心衰病人中，铁缺少份额为37±4%，且在女性、心功用差、NT-proBNP和hs-CRP水平高者中份额增加。

2.炎症因子激活

2005年《European Heart Journal》宣布的一项研讨显现，心衰病人炎症因子水平显着增加。

3.骨髓造血功用降低

体外研讨发现，由于炎症因子的很多开释，致使心衰病人的骨髓造血细胞对促红细胞生成素（EPO）发作抵抗；红系分解过程中很多细胞发作凋亡，使心衰人群中红系、粒细和单核细胞系集落构成单位的数量均显着少于健康人；骨髓造血功用降低与心衰的严峻程度（NT-proBNP及NYHA）呈正相关。

4.肾功用不全

2000年以色列医师Silverberg等提出了心肾贫血归纳征（CRAS）的概念。心血管疾病和缓慢肾脏病（CKD）发展过程中都会伴发贫血，且三者相互影响，任何一方都会致使和加剧别的一方的发展，三者存在恶性循环。

总归，贫血的发作是上述不一样机制归纳效果的成果。此外，EPO抵抗、大剂量ACEI的使用以及血液稀释等也许也参与了贫血的发作。