以往的研究表明，存在心境障碍的成年人会出现更多的心脏问题。美国心脏协会（AHA）最新科学声明提出，重度抑郁症（MDD）与双相情感障碍在美国年轻人非常普遍，出现情绪障碍的青少年会增加患心脏病的风险。这意味着临床医生应重视年轻患者的心理疾病。该声明是对2011年AHA心血管健康指南的更新，于8月10日发表于《Circulation》。

声明强调了MDD或双相情感障碍应被视为动脉粥样硬化与早发心血管病的2级中等危险因素，青少年患者中存在的若干危险因素及管理策略，患有抑郁症或躁狂症的青少年相比没有情绪障碍的青少年而言，可能存在许多诱发心脏病发病的若干危险因素例如高血压、高胆固醇血症、肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化等，且这些危险因素并不能通过其他原因（例如缺乏运动、吸烟或滥用药物等）解释。虽然部分药物会导致情绪障碍的青少年出现体重增加、高血压、高胆固醇、高血糖等副作用，但是大多数参与研究的青少年并未服用此药物。

因为这两类疾病已经影响到10%以上的年轻人，其风险是现有中等危险因素总和的10倍以上。根据NIMH2012年的统计数据，约有220万名年龄在12-17岁的美国青少年在过去一年内患有抑郁症。另外一项研究表明，美国大约有2.5%的青少年存在双相情感障碍。

AHA最新声明的目的在于提醒人们警惕这种相关性、总结以往证据并讨论新的管理策略。既往研究表明，出现情绪障碍的青少年机体炎症发应增多且其他形式的细胞损伤增加。声明作者认为该关联最可能的机制是炎症、氧化应激与植物神经功能紊乱。童年虐待、睡眠问题、营养不良及吸烟等行为或环境因素也可能影响这一相关性，虽然其中很多因素会导致体重增加或代谢问题，但它们并不能完全阐明其中的机制。

作者认为，无论这类年轻患者是否在使用药物，必须针对青少年的MDD或躁郁症进行管理，以降低他们的心血管风险。代谢监测对他们都至关重要。虽然现行指南并未将双相情感障碍及MDD作为充分的心血管危险因素，但如果早期诊断青少年患有情绪障碍，则需要立即采取措施，避免青少年出现心脏疾病。

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