来自瑞士伯尔尼大学附属医院的 Steffen Gloekler 等通过分享一则冠心病病例，提供了一种心血管疾病保健的新方式——电动骑行，或有利于侧支循环形成。全文于 2015 年 5 月发表在欧洲心脏杂志。

病史简介：

患者，男，45 岁，久坐型的上班族（187 cm，117 kg，体重指数 34），自觉逐渐不耐受体育运动，全身疲惫感。随后患者买了 1 辆电动自行车，用于上下班代步（路程为80km）。1 个月后患者体重减少了 15 kg，而且症状消失，直到第 2 年仍然无明显不适。

2015 年初，患者发现骑电动自行车的时候，此前的症状再次出现，而且伴随着典型的心绞痛。有意思的是，当他把速度减缓的时候，心绞痛就消失了，而且可以保持低速继续前行。

诊疗过程：

运动平板试验显示临界性的 ST 段压低，极度分离的心绞痛发作。冠脉造影显示左前降支（LAD）中段严重狭窄（见图 A，黄色箭头），大的对角支轻微狭窄。前向性血流在 LAD 中段中断（见图 B，白色箭头），有 1 条源于右冠脉（RCA）的固有旁路血管逆行供应 LAD 下段（见图 C，绿色箭头）。

患者随后行 LAD 和对角支 PCI 治疗，术后前向性血流恢复（见图 D，绿色箭头），症状也跟着消失。

图术前冠脉造影图

病例启示：

患者坚持电动骑行，有效地促进了侧支循环的形成，减缓了心肌缺血相关的临床症状，防止大面积心肌坏死和死亡。患者后来出现心绞痛，也只是因为病变累及到了大的对角支，而这对角支又没有侧支循环供应。这则病例说明，电动自行车可以使得不愿意运动的患者“动起来”，值得借鉴推广。