一项荟萃分析显示，饮食摄入的蛋白质越多卒中风险更低。

根据我国南京大学刘新峰教授及其同事的文章显示，在一项汇总了7项队列研究的数据结果中，摄入蛋白质最多的受试者与摄入量最少的受试者相比，其卒中相对风险减少20%(RR 0.80, 95% CI 0.66-0.99)。

他们在《Neurology》杂志上在线报道称，一项剂量反应分析显示每日蛋白摄入量每增加20g，卒中风险就减少26%(RR 0.74, 95% CI 0.65-0.84)。

他们写道：“这种风险降低相当于全世界每年减少1,482,000例卒中死亡患者，并有望通过减少残疾程度从而使总体健康获益。”

然而，作者们也承认，目前缺乏大型随机试验直接研究蛋白质摄入与卒中风险的相关性。因此，他们写道：“需要进一步的实验性研究以证实蛋白质摄入的好处。”

卡罗莱纳州康复中心的物理治疗师Dana Martini对该研究评论道：“我认为需要谨记的最重要的事情之一是在营养状态充足的情况下身体能够更快恢复。”

Dana Martini

目前的分析表明增加蛋白质摄入有助于减少卒中的风险，她在MedPage Today 中说：“但是这里最关键是确定蛋白质的来源，是红肉，鱼还是豆类？”

她说：“因此，我们当然想要关注蛋白脂肪比。增加蛋白质非常重要，但也要保证单不饱和脂肪酸摄入量多于饱和脂肪酸。当然你的总卡路里摄入的20%是来源于脂肪。（No more.）那样确实会有助于减少心血管事件，如卒中和心脏病发作的风险。”

尽管既往一些研究已经显示饮食蛋白可通过降低血压帮助降低卒中风险，但文章整体结果是矛盾的。

为了探索这个问题，刘教授及其同事对7项前瞻性研究共254,489例受试者进行了meta分析。这些研究分别在美国（4项），日本（2项）以及瑞典（1项）进行，随访时间从10.4年至18年不等（中位数14年）。

7项研究中6项研究的点估计值表明摄入蛋白质最多的受试者中卒中风险较低（RR为0.32-0.87），尽管只有3项研究显示该相关性具有显著统计学意义。另外一项研究显示蛋白质摄入量最多的受试者卒中风险增加，但没有显著意义(RR 1.14, 95% CI 0.90-1.43)。

然而，校正了潜在的混杂因素和汇总结果以后，与饮食蛋白摄入量最少的受试者相比，摄入量最多的受试者卒中风险显著降低。

用卒中亚型进行分析后，蛋白摄入最多与颅内出血风险降低显著相关(RR 0.57, 95% CI 0.39-0.85)，但与缺血性卒中(RR 0.82, 95% CI 0.65-1.04) 或蛛网膜下腔出血(RR 0.79, 95% CI 0.47-1.33)无相关性。

将蛋白质来源进行分层后，动物蛋白摄入较多的受试者卒中风险较低(RR 0.71, 95% CI 0.50-0.99)，但植物蛋白不会降低卒中风险(RR 0.88, 95% CI 0.76-1.02)。

来自温尼伯马尼托巴湖大学的Arturo Tamayo博士，以及西班牙塞维利亚de la Merced医院Luis Castilla-Guerra博士在随刊评论中指出：“该研究人群较小…这可能是结果不一致的原因。因此，彻底将动物蛋白标记为有益因素是无用的，除非我们获得更多的数据。”

他们补充道，读者也应该考虑到其他原因谨慎理解该meta分析的结果。他们写道：“与所有的meta分析一样，研究的异质性一直是起作用的。应该考虑到不同的地理人群，其他饮食成分描述欠佳或者不全以及伴随疾病等因素。”

此外，他们指出，“饮食在卒中预防中的价值就像人类的饮食一样复杂。不能仅依赖其中一部分，因为多种因素对卒中预防都有积极或消极的影响，连同许多可改变以及不可改变的因素。”

他们继续写道：“因此，仅仅关注蛋白质（“Eskimo饮食”）或者像过去一样关注脂类是无用的。目前，临床上卒中预防推荐摄入鸡蛋蛋白，避免食用蛋黄，同时限制红肉摄入（<2次/周）。推荐低钠，高钾、锰、钙的饮食很重要。最近，也强调了叶酸和维生素B12的重要性。”

Tamayo 和Castilla-Guerra博士说，有关饮食重要性的教育存在欠缺，他们补充道：“预防卒中的整体策略需要尽早启动，不管卒中风险如何，要对所有人群进行足够的饮食教育。”

除了研究的异质性，研究者也承认该分析存在其他局限性，包括存在残余混杂因素以及饮食摄入分类错误的可能性。