我们要保护好自己的心脏,首先要知道我们的心脏出问题的时候它怎么来提醒我们,也就是心脏疾病的早期信号是什么?如果大家不知道,就会把自己给耽误了。
有一个病人说:他两周前突然觉得胸痛,痛了20-30分钟,后来就不痛了,所以就没有去看病。结果在来的前3天又胸痛了。
医生听他讲完这个情况,觉得他的心脏问题很严重。说:“你啊,立即去做一个心电图。”当时一做完,心电图室就把他给扣下了,给我打电话说这个病人是一个急性心肌梗死,收入院后马上做了冠脉支架介入治疗。
这个病人对心脏疾病的信号根本没有常识,他意识不到,不知道这个胸痛的严重性,他不知道这是心脏的问题。所以,他自己把自己拖了这么久,幸亏没死,要是死了你看多遗憾。
心脏病的一个最早的信号是胸痛,这个疼痛产生的原因就是心脏饿了,也就是供血不够了,它就给你提出强烈抗议,以疼痛的形式来表现。但是有的时候它不疼。也有的病人,他来看病的时候只是说胸闷,一活动就胸闷、没劲儿,但还是心脏的问题,因为他不咳嗽、不喘。
后来给他一化验尿,尿糖非常高,一查血糖,血糖也非常高。他得糖尿病应该很长时间了,结果这个病人他自己不知道自己有糖尿病,他也没有胸痛,只是有时候胸闷,有时候累了歇一歇就好了,他也不当回事。这是我一个学生的父亲,后来我说让他去检查,检查完了我知道了,他为什么不疼,是因为他有糖尿病。患糖尿病以后,他的神经末梢会出现病变,出现神经炎,就相当于这屋顶上的电线老化了,电流就不容易过去。神经出现问题后,他的疼痛信号传不到脑子里面去,他感觉不到痛,就容易把事情耽误了。
所以说当我们感觉到胸闷的时候,也要想到“我可能心脏有问题”,疼痛和胸闷是心脏饥饿(心肌缺血)比较早的信号。
另一个信号就是乏力,有的人不觉得哪儿不舒服,没有发烧,也没有咳嗽,没有拉肚子,但就是觉得浑身没劲儿,越活动越厉害,休息一下还稍微好一些。遇到这种情况,你也要想到心脏的问题。它不一定是心脏饿了,可能是心脏干活干不动了,它不能够给全身提供足够的血液,所以就表现为无力。
还有一个信号就是心慌,医学上叫心悸。心悸有几种情况,一个就是觉得心跳加快,有的是心跳不快但感觉心跳快,有的是心跳慢但感觉到心脏在跳。所有的这些都高度提示,心脏有问题。心悸在临床上是最多见的心脏病信号。心悸的原因也是非常多的
再有一个信号就是头晕,有的人会一过性地晕厥过去,脑子里面什么也不知道,一会儿就缓过来了。
另一个病人,这个病人就是时不时地晕倒,但是住院后就是查不清原因。医生认为其他的原因都不足以引起他的晕厥,分析应该是心脏的问题。结果给他做24小时心电监测,一天做完了,结果出来了,人家心脏一点事儿都没有。
后来又做了一次,仍然没事。那么医生就得再进一步去考虑是什么原因了。但是想来想去,还是心脏问题可能性大,因为其他状况都不足以引起这样的晕厥。医生就给他做持续心电监测,有一天晚上,他又发病了,又晕厥过去了,于是医生把那个心电监控资料调出来一看,在那一会儿,他的心脏最长4秒钟没有跳动,心率大概也就20多次。心脏有一个长间歇的时候,他的脑部供血就不够了。
一看这个就可以肯定他晕厥的原因了,直接给他装心脏起搏器就是了。给他装一个心脏起搏器之后,只要心跳慢了,心脏起搏器就自动启动,他也不会晕厥了。
另外,水肿和尿少也是一个信息,并且尿量减少和水肿往往是伴随出现的。如果活动后气短,活动一天后觉得脚肿,就要想到可能心功能不好了。那么这个尿量减少怎么可能是心脏的事,尿不是肾脏的事吗?因为肾脏的血液供应也是靠心脏来供给的,供给充足时才能够形成正常的尿量。当心脏功能不全的时候,衰退的时候,它打出来的血少了,肾脏的血也就少了,这时候尿量自然就少了。尿出不去,肯定就水肿了。
因此,当我们遇到了胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕、水肿、尿少的时候,一定要到医院看看我们的心脏有没有问题。
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