2014年5月2日，英‍国国家卫生与临床优化研究所（NICE）公布了《成人急性心力衰竭诊断和管理指南（草案）》。该指南更加注重急性心衰的长期管理。

本指南覆盖成年人（1‍8岁以上）确诊的心衰患者或者是可能的心衰患者。主要包括以下临床问题：（1）早期利钠肽检测和超声心动图检查的作用；（2）专业小组管理的作用；（3）通气支持、药物治疗和超滤的使用；（4）稳定后的治疗：包括择期外科干预和启动慢性心衰管理的药物治疗；（5）药物推荐。

目前英格兰及威尔士地‍区每年有大量的急性心衰患者，且急性心衰已成为65岁以上患者入院的首要原因，但是现行的院内治疗却不甚标准——急性心衰患者往往是由急诊科收入，然后病情严重的才被分配到重症监护室、加护病室或心内监护室，剩下仅在心内科接受常规治疗。

NICE临床实践中心主任Mark Baker认为，“急性心衰患者接受的治疗类型及强度取决于其入院后被分配‍到何种科室，而这些进一步决定了患者接受的治疗是否有效。我们希望每个入院的急性心衰患者都能接受心脏病学领域专业专一的治疗护理。”

NICE在指南草案中首‍先强调了在急性心衰临床治疗中，专业的心脏病专科救治及护理至关重要，这就意味着所有的医院在收治急性心衰患者时，应优先考虑基于心脏专科的治疗。指南提供了急性心衰患者护理的最佳实践建议。同时指出，治疗和护理应考虑到患者的需要和喜好，并帮助患者做出明智的选择。

指南草案的另一项推荐内容是，对于疑似急性心衰的患者，检测B型钠尿肽（BNP）或氨基酸末端脑钠素前体（NT-proBNP）水平有助于临床诊断。若两者若都在正常水平范围，‍可以排除心衰，而高水平往往与不良预后有关。如果患者利钠肽水平高于正常，需行经胸多普勒超声心动图检查，确定是否存在异常。上述检查需在患者入院48小时内完成，从而使相关患者在早期及时的获得专业治疗。

指南其他要点‍包括：

对于所有医院收入‍的疑似急性心衰患者必须提供专业的心衰服务，包括心脏病病房和相关的拓展服务。确保所有入院的疑似急性心衰患者接受早期和后续的心衰专家团队提供的治疗。

已经服用β受体阻滞剂的急性心衰患者，可继续服用该药，除非患者心率低于50次/分、有II°或III°房室传‍导阻滞或者休克。

急性心衰患者在住院期间启动或者重新启动β受体阻滞剂取决于患者的左心室收缩功能障碍。一‍旦病情稳定，例如不需要静脉使用利尿剂时，可以启用。

伴左室射血分数下‍降的急性心衰患者在住院期间可使用ACEI类药物或盐皮质激素受体拮抗剂。

确保患者在‍病情稳定48小时，和/或在启动或重启β受体阻滞剂后再出院。

NICE指南草案目‍前仍在进行讨论和修订，预计于9月份正式发表。