‍‍‍‍‍‍根据一项全面的回顾，中等风险的成年人规律服用阿司匹林对心血管、癌症和生存的获益大于风险。规律服用阿司匹林10年的女性心肌梗死、卒中和癌症联合终点降低了7%，男性降低了9%；20年中，过早死亡风险降低了4%。‍‍

‍‍‍‍Jack Cuzick博士（伦敦大学玛丽皇后学院）等发现，获益随着阿司匹林的用药持续时间而增加，而不是剂量。Cuzick说，我们很早就知道，阿司匹林是最便宜、最常见的药物之一，可以预防某些类型的癌症；但是，在我们的回顾分析之前，我们尚不能确定服用阿司匹林的优点大于缺点。尽管服用阿司匹林有一些不能忽视的严重副作用，但每天服用阿司匹林是一件比较重要的事情，对降低癌症发病风险来说它仅次于戒烟和减重，而且更容易实施。规律服用阿司匹林的最大的危害是出血，这与几个公认的危险因素相关，而且随着年龄而增加。因此，Cuzick等‍‍强调，要获得服药的最佳疗效，应首先平衡获益和风险。‍‍

研究简介‍‍‍‍

‍‍‍‍多个队列研究、随机研究和病例对照研究显示，一般人群和高危人群规律服用阿司匹林可降低12%的心血管疾病风险。但以往的研究通常侧重于具体的某个结局，如癌症或心肌梗死；而本次分析着重于重大疾病的总体风险和获益。Cuzick等进行的一项早期研究发现，规律服用阿司匹林可以预防肠癌和其他类型的癌症，但建议普通人群常规使用阿司匹林还为时过早。‍‍‍‍‍‍

‍‍为此，研究者们全面回顾了有关阿司匹林的相关病例对照研究、队列研究和随机试验，分析了阿司匹林对癌症（结直肠癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌和乳腺癌）、心肌梗死和卒中发病风险的影响，以及消化道出血、溃疡和颅内出血的风险。

结果显示，在结直肠癌方面获益最大：风险估计：发病率0.60，死亡率0.60，相关研究结果一致性最高，心肌梗死风险估计：发病率0.82，死亡率0.95，卒中风险估计：发病率0.95，死亡率1.21。规律服用阿司匹林的颅内出血风险估计为1.54，消化道出血和溃疡为1.60。

‍‍‍‍图-服用阿司匹林10年（55岁开始）的累积效应：100人的20年死亡分析‍‍

‍‍总体来说，规律服用阿司匹林10年的女性15年后癌症、心肌梗死和卒中相对风险降低7%，男性降低9‍‍%；20年死亡率降低4%。‍‍‍‍

‍‍尽管如此，不同专家和临床医生对于阿司匹林能否用于上述疾病的一级预防的问题仍然是仁者见仁智者见智。‍‍‍‍‍‍