根据一项新的研究报告,绝经后女性经常使用非甾体类抗炎药(NSAID)可能增加心血管事件风险,例如塞来昔布、萘普生等。[Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2014 Jul 8]
研究者发现,经常使用选择性cox-2抑制剂(包括塞来昔布)和cox-2>cox-1抑制的非选择性NSAID(包括萘普生)的绝经后女性心血管事件风险中度升高,cox-1>cox-2抑制的非选择性NSAID(包括布洛芬)与心血管事件增加无关。
研究概要
研究者纳入了1993年10月至1998年12月期间参加女性健康倡议研究的绝经后女性,年龄为50-79岁,共161,808例。
Anthony A. Bavry博士(佛罗里达大学医学副教授)等写道,现有的资料缺乏关于女性服用非甾体类抗炎药对心血管健康影响的确切数据。为此,研究者们进行了这项研究,通过查看女性就诊时携带的药瓶来确定药物的使用情况。根据NSAID的使用情况将参与者分为以下几个组别:不使用NSAID、使用选择性cox-2抑制剂(罗非昔布和塞来昔布)、使用cox-2>cox-1抑制的非选择性NSAID(萘普生)、使用cox-1>cox-2抑制的非选择性NSAID(布洛芬)。
所有参与者随访至2005年,71.3%的参与者随访到2010年。中位随访时间为11.2年。主要终点为心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中的复合终点。
研究结果
与不使用NSAID的人相比,经常使用NSAID的人心血管事件风险增加(HR=1.1; 95%CI 1.06-1.15);使用选择性cox-2抑制剂的人心血管事件风险增加(HR=1.13; 95% CI, 1.04-1.23),但与阿司匹林合用时风险不增加;不管是否合用阿司匹林,使用cox-2>cox-1抑制的非选择性NSAID(包括萘普生)的人心血管事件风险增加(HR=1.17; 95% CI, 1.1-1.24);使用cox-1>cox-2抑制的非选择性NSAID(包括布洛芬)的人心血管事件风险不增加(HR=1.01; 95% CI, 0.95-1.07)。