根据5月3日《Lancet》杂志发表的一项最新报告，通过采用综合计划来减少烟草使用、减少酒精滥用、减少食盐摄入、增加体力活动并降低升高的血压和血糖水平，可以在国家层面大大减少因非传染性疾病（NCDs）而过早死亡的风险，包括心血管疾病。

事实上，如果一个国家达到了25x25世界卫生大会（WHA）路线图的标准，因心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病而过早死亡的男性和女性分别减少22%和19%。总体来说，控制上述6个危险因素将减少1/3以上的心血管死亡。而如果不控制上述危险因素，男性和女性的NCD仅会减少11%和10%。

NCD路线图的目标是到2025年将NCD引起的过早死亡减少25%，因此被称为25x25目标。这一路线图在2014年世界心脏病学大会（WCC）上获得通过。

Majid Ezzati博士（英国伦敦帝国理工学院）主持的危险因素控制对NCD过早死亡的干预效果研究显示，减少心血管疾病死亡能够最大程度上驱动整体NCD死亡率下降。Vasilis Kontis博士是论文的第一作者，文章的发表恰逢WCC2014的召开。

联合国最高级别NCD会议

25x25目标是联合国防控非传染性疾病政治宣言的一部分。联合国在3年前的高级别会议上发表了NCD相关声明。2011年，CVD被认定为世界范围内的头号杀手，在低收入和中等收入国家有超过80%的人死于心血管疾病。

作为解决上述问题的承诺的一部分，参与国采纳了9项全球目标，其中一项就是25x25目标。降低25%的NCD过早死亡相当于2010年水平。世界心脏联盟（WHF）自此设定了减少25%因心血管疾病所致过早死亡的目标，这一目标得到了认可，它有助于实现WHA目标。

为实现WHA目标，参与国同意减少30%的烟草使用、10%酒精滥用、30%食盐摄入、25%高血压，遏制不断上升的肥胖趋势，以及阻止不断增长的糖尿病。

6个危险因素控制目标

WCC2014会议期间讨论了25x25计划。Robert Beaglehole博士（新西兰奥克兰大学）是《Lancet》杂志NCD行动组成员和研究作者，他指出人群干预是解决可干预NCD负担的绝对关键（absolutely key），我们必须行动并且坚持不懈。

Beaglehole指出，他们的模型显示，通过改善6个危险因素，这些国家到2025年能够使NCD导致的过早死亡减少25%。其中，心血管疾病死亡减少34%，慢性呼吸道疾病死亡减少24%，癌症死亡减7%，糖尿病死亡减少5%。

Beaglehole强调了优先控制烟草的重要性。关于烟草控制，措施应包括禁止在公共场所吸烟，提高烟草税，禁止烟草广告，使用普通包装，协助主要照顾着以帮助吸烟者戒烟等，这些措施均有助于达到减少30%-50%的烟草使用的目标，特别是在低收入国家。如果进一步减少50%的烟草使用，NCD所致过早死亡将减少30%。

低收入和中等收入国家的疾病负担

在15年中，25x25计划将会延缓或阻止3700万人死亡，其中30-69岁人群为1600万。在70岁以下人群中，从现在到2025年大约可以避免1100万人会死于心血管疾病。这些推迟或避免死于NCD死亡的人多数来自于低收入和中等收入国家，大部分是可预防的心血管疾病导致的死亡。高收入国家在上述6个措施已经做得比较好了。这一计划有利于减少高收入国家和中低收入国家在心血管疾病负担方面的不平衡，因此它也被视为全球健康大融合的一部分。

慢病防控：前路仍可能有阻碍

Shanthi Mendis（WHO，瑞士日内瓦）在WCC2014会议上说，在人口水平上控制危险因素是非常经济的，人均花费不到50美分。但是她承认成员国的问责机制还存在问题，他们没有履行义务和目标的法律义务。

Rifat Atun博士（哈佛大学）在随刊评论[2]中发表了相似的观点，非传染疾病的挑战更多的来自于政治而不是技术。Atun博士提到，最近政府对HIV感染防治的相应和孕产妇、儿童健康运动显示了其政治意愿。

美国心脏协会（AHA）主席Mariell Jessup博士（费城宾夕法尼亚大学医学院）说，AHA支持全球倡议，并设定了自己的战略目标——到2020年使心血管健康改善20%，心血管疾病和卒中所致的死亡减少20%。