根据OACIS研究最新数据分析,服用ACEI类药物与ARB类药物相比可改善急性心梗患者的生存率。主要研究者为日本大阪大学医学研究生院的Masahiko Hara博士,该研究发表于《Am J Cardiol》。
OACIS研究是一项前瞻性多中心观察性研究,在日本大阪地区的25家医院观察了一组连续急性心梗病例,比较了服用ACEI和ARB类药物患者的5年生存率。
出院时服用ACEI类药物的有4,425例,服用ARB的2,158例,均未服用两种药物的为2,442例。主要终点是全因死亡。次要重点是心衰住院、非致死的再发心梗。
研究人员使用倾向评分匹配分析比较了服用两类药物对生存率的影响。在研究期间,有661例患者死亡。
与未服用两类药物的患者相比,服用ACEI类药物的患者5年死亡率下降(调整的HR=0.7; 95% CI, 0.58-0.83),服用ARB类药物的患者5年死亡率有所下降(调整的HR=0.79; 95% CI, 0.64-0.98)。
采用倾向匹配分析比较了ACEI和ARB两类药物,发现前者能够更好地改善患者出院后2-5年生存(调整的HR=0.53; 95% CI, 0.38-0.74)。
在OPTIMAAL和VALIANT试验中,两类药物的出院后2年生存曲线相似。而本研究中出院后2-5年患者生存率的结果与此前的一项荟萃分析结果一致。