第一类:用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取其另一种新的功效。例如:
对应性味 | 药对 | 代表方剂 | 功效 | |
气—血 | 桂枝 | 白芍 | 桂枝汤 | 调和营卫 |
人参 | 丹参 | 二参丹 | 养心和血 | |
金铃子 | 延胡索 | 金铃子散 | 止腹痛 | |
香附 | 高良姜 | 良附丸 | 止胃脘痛 | |
山栀 | 牡丹皮 | 加味逍遥散 | 清肝热 | |
寒—热 | 黄连 | 肉桂 | 交泰丸 | 治心肾不交 |
黄连 | 吴茱萸 | 左金丸 | 平肝制吞酸 | |
黄连 | 干姜 | 泻心汤 | 除胸中邪结 | |
柿蒂 | 丁香 | 丁香柿蒂汤 | 止呃逆 | |
石膏 | 细辛 | 二辛散 | 消牙龈肿痛 | |
寒—温 | 黄连 | 木香 | 香连丸 | 止赤白痢 |
寒—燥 | 黄芩 | 厚朴 | 芩朴散 | 化脾胃湿热 |
黄柏 | 苍术 | 二妙丸 | 治下焦湿热 | |
补—消 | 白术 | 枳实 | 枳术丸 | 健脾消痞 |
补—散 | 黄芪 | 防风 | 玉屏风散 | 治体虚感冒 |
白芍 | 柴胡 | 四逆散 | 和肝泻热 | |
红枣 | 生姜 | 桂枝汤 | 和气血 | |
补—清 | 鳖甲 | 青蒿 | 青蒿鳖甲汤 | 退骨蒸劳热 |
黑芝麻 | 桑叶 | 桑麻丸 | 治肝阳头晕 | |
枸杞子 | 菊花 | 杞菊地黄丸 | 明目 | |
散—收 | 干姜 | 五味子 | 苓甘五味姜辛汤 | 化痰饮 |
敛—散 | 白矾 | 郁金 | 白金丸 | 治癫痫 |
升—降 | 柴胡 | 前胡 | 败毒散 | 疏邪止咳 |
桔梗 | 苏子 | 杏苏散 | 调胸膈气滞 | |
辛—苦 | 半夏 | 黄连 | 泻心汤 | 止呕 |
辛—酸 | 皂角 | 白矾 | 稀涎散 | 涌吐风痰 |
酸—甘 | 乌梅 | 生地黄 | 连梅汤 | 化阴生律 |
酸—苦 | 乌梅 | 黄连 | 连梅汤 | 泻烦热 |
动—静 | 当归 | 白芍 | 四物汤 | 养血和血 |
第二类:用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用。例如:
药对 | 代表方剂 | 功效 | ||
苍术 | 厚朴 | 平胃散 | 燥湿行气 | |
淡豆豉 | 葱白 | 葱豉汤 | 散寒通阳 | |
半夏 | 陈皮 | 二陈汤 | 化痰顺气 | |
杏仁 | 贝母 | 桑杏汤 | 顺气化痰 | |
知母 | 贝母 | 二母散 | 清热化痰 | |
枳实 | 竹茹 | 温胆汤 | 和胃止呕 | |
木香 | 槟榔 | 木香槟榔丸 | 行气导滞 | |
人参 | 蛤蚧 | 人参蛤蚧散 | 补肾纳气 | |
黄芪 | 防己 | 黄芪防己汤 | 行皮水 | |
人参 | 附子 | 参附汤 | 温补元气 | |
黄芪 | 附子 | 芪附汤 | 温固卫气 | |
白术 | 附子 | 术附汤 | 温补中气 | |
附子 | 茯苓 | 温肾利水 | ||
黄柏 | 知母 | 清下焦湿热 |
第三类:取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。例如:
关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪不解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏仁、川象贝。又如,治疗冠心病选用川芎、冰片,两药合用能令血脉痹阻之心血管(血管)得以转机,临床惯用速效救心丸就是此方立意。
还有三种药配伍,如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类。
总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然,而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。