英国一项大型研究显示,与独居者相比,结婚或者有伴侣的中年女性死于缺血性心脏病的风险降低,尽管二者的绝对差异较小。该研究在线发表于《BMC Medicine》。
牛津大学Sarah Floud博士和同事写道,经过平均8.8年的随访,有配偶的女性死于缺血性心脏病的比例为0.24%,而无配偶的女性为0.5%。考虑了社会经济地位、生活方式和其他危险因素,有配偶的女性风险降低28%(RR 0.72,95%CI 0.66-0.80)。作者说降低的风险无法解释,但可能与治疗依从性、需求医疗帮助或社会主持等方面的差异相关。
Scott & White心血管研究所的John Erwin III博士认为,人类是群居物种,显然社会关系在我们的健康和幸福感方面发挥着作用。
研究概述
先前的研究已经表明,已婚男性与未婚者相比死于缺血性心脏病的可能性要低,但是尚无对女性的同类研究。去年发表的一项芬兰研究显示,未婚的男性和女性有更大的因急性冠脉综合征而死亡的风险,但Floud和同事指出,该研究未调整社会经济地位和生活方式因素的影响。
本研究中,研究人员使用了英国百万女性研究(Million WomenStudy)的数据,这项全国性的乳腺筛查项目招募了大约130万女性参与者。其中734626例参与者纳入本研究。基线时平均年龄为60岁,既往无心脏病、卒中或癌症病史。基线时有81%已婚或有伴侣(在研究中没有相关数据变化的具体内容)。
在随访期间,30747名女性发生了第一次缺血性心脏病事件(住院治疗或者死亡),其中2148例死于缺血性心脏病(包括此前住院治疗的患者)。
在调整各种因素后,已婚或有同居伴侣女性的事件发生率为4%,未婚者为5%,RR为0.99(95%CI 0.96-1.02)。已婚或有同居伴侣的女性死于缺血性心脏病的风险低于未婚者。
Floud和同事写道,没有配偶或同伴的女性更倾向于独自生活,所以发病时没有人能够提供帮助,以提供接受恰当治疗的机会,这可能是上述差异的原因。同时,配偶的存在可以提高药物治疗的依从性,尽管在该研究中两组人群在他汀类药物、利尿剂和β受体阻滞剂使用方面未显示出差异。社会支持也可能解释部分原因,但同样在本研究中对风险的影响很小。但是,不能因此排除社会支持的某些方面的作用,例如社会支持的接触频率和社会支持的质量等。
研究者承认,他们不能排除其他混杂因素,例如疾病严重程度等,因为数据库中没有相关数据。