胸闷、胸痛、心慌、心悸……心脏好难受！难道是得了冠心病吗？

的确，冠心病患者会有胸闷、心悸，所以，有些人一旦出现心脏不适，便认为自己得了冠心病；还有些老人则因为心电图有轻度“ST-T”改变就认定自己患有冠心病，反复地求医问药。其实，上述症状并非心脏病所特有，即便确实为心脏疾病所致，也不能一概归于冠心病。

心脏不适≠冠心病

很多原因都会引起心慌胸闷等症状，有些因素根本与心脏无关（消化道疾病、胆囊炎），而轻易带上冠心病的“帽子”会带来以下几个问题：①给病人、家属带来不必要的心理负担；②延误本身疾病的治疗；③导致一些不必要的治疗，甚至错误用药，伤害身体。

冠心病到底是如何诊断的？

一看危险因素：包括高血压、高血糖、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇高）、年龄（男40岁+，女绝经后，一般50-55岁+）、遗传因素。另外，肥胖、缺乏运动、不良生活方式也与冠心病的形成有关。

二看症状：冠心病的典型症状是心绞痛，典型心绞痛的患者十有八九会被诊断为冠心病。心绞痛是一种前胸靠中下部的阵发的压榨感疼痛，运动后往往更严重，而一般休息几分钟就会缓解，大多不超过15分钟（但也不是短短几秒钟）。而如果你的疼痛是刀割般的，针刺般的，只持续几秒，或持续几小时、一整天，那都不属于典型的心绞痛。典型心绞痛发作时还可能伴有出汗，左侧肩背部及左上肢放射痛，含服硝酸甘油后，1-2分钟内就有缓解。

三看检查：

①心电图，但ST-T的改变其实极易受很多因素影响；

②超声心动图，多用于排除其他疾病；

③核素扫描，假阳性假阴性很多，故现在用的很少；

④冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。

冠状动脉造影，并非人人能做

冠状动脉造影需要在动脉中带入造影剂，目前的造影剂都是含碘的，碘过敏的病人就不能做。另外，如果病人的全身情况较差（心肝肾肺功能差、出血性疾病等），往往也不适宜做。如果你没有症状，只是单纯想了解一下是否有斑块，可以先做一个颈动脉超声，如果颈动脉有明显的狭窄、斑块，会提示其他血管存在问题的可能性，再做进一步检查明确即可。