年龄:53
性别:男
主诉:口干、乏力3年,伴心悸1年。
既往用药史:拜糖平、冠心丹参滴丸、倍他乐克
诊断:1、糖尿病(2型)2、冠心病:陈旧性心肌梗死
依据:1、既往史2、心电图3、二维超声心动图
治疗方案及用药:
1、控制血糖水平
2、纠正心梗缺血、改善心肌收缩功能和营养冠状动脉治疗
3、改口服速效救心丸,每日三次,每次6粒。
出院或治疗后效果:
1、患者心悸不适症状缓解
2、口服速效后,相应临床症状减轻
思考与用药体会:
1、对于合并糖尿病的冠心病患者,速效救心丸可以改善心肌缺血
2、速效救心丸同时可以减轻陈旧心肌梗死患者的临床症状