研究发现，在冠心病的常规治疗基础上辅以心理干预可改善患者预后，其中特别提到其获益在经过长达2年的随访之后才得以显现。来自希腊NIMTS Veterans医院的护理学博士Zoi Aggelopoulou在马德里召开的2013急性心脏病护理大会（ACCC）上提交了研究报告。

研究要点

这是一项纳入9个试验的荟萃分析，在对接受了不同类型心理干预的患者进行了长达9年的随访之后，发现这些患者死亡或发生心血管事件的风险降低了42％（RR ：0.58，95％CI：0.41-0.83）。

患者的获益在经过长达两年的随访之后才得以显现；而这种效应在随访的前两年并不显著（RR：0.77，95%CI：0.55-1.09）；风险的降低从第3年起具有统计学意义（RR ：0.45，95% CI：0.37-0.54）。

研究启示

Aggelopoulou指出，该研究结果证实对出现紧张抑郁情绪的患者及时进行有效的安抚疏导可显著减少患者的死亡率及心血管事件的发作次数，“值得注意的是尽管考虑到心理干预的效果可因持续时间、目标行为和干预实施者的类型等不同而有所差异，但最终结果显示其疗效都是积极有效的”。

Aggelopoulou补充道，“在心血管门诊开展心理支持治疗项目，对专业护理人员进行相关心理专业知识的培训，为患者及其家属提供社会援助以帮助其缓解紧张情绪等都是心理干预中行之有效的措施。为了明确对冠心病患者疗效较为显著的心理干预方式，还需要进一步的临床试验。”

Aggelopoulou称，此前有多项研究结果均证实冠心病风险与诸多心理因素（包括焦虑、抑郁、孤独社交、社会经济地位低下、长期处于人际或职业压力中等）均相关；同时，心血管疾病本身就可引起很多心理问题。“在经历了急性心血管事件或心脏大手术之后，患者常会感觉极其脆弱与无助”，在这时候，作为医疗团队主力军的医生与护士应尽早识别出现心理异常的相关表现并采取干预措施，必要时可请心理医学科进行会诊。

为了评价对冠心病患者实施心理干预的疗效，Aggelopoulou和团队详细分析了来自9项随机对照试验共计6600名患者的相关临床资料。心理干预措施包括功能锻炼、深呼吸以平复情绪、为日常饮食提供咨询、心理支持治疗、祷告、音乐疗法、集体心理治疗和教育。

Aggelopoulou指出，由于现有的相关研究大都存在样本量少及差异大的缺陷，因此还无法解释心理干预对冠心病患者具有积极效应的原因，我们只能将这个新的挑战留给临床大夫来完成了。