心肌梗死预防性血管成形术（PRAMI）试验显示，对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者额外进行预防性血管成形术，预后明显优于只进行梗塞动脉PCI。

这项研究结果公布在2013年欧洲心脏病学会年会（ESC2013）上，文章同时发表于《新英格兰医学杂志》。在梗死血管PCI的基础上再进行预防性PCI可降低65％的心血管不良事件风险。

沃尔夫森预防医学研究所，巴兹和伦敦医学院的首席研究员David Wald对结果进行了评论说：“这项试验结果较新颖，有助于解决医生治疗心脏病发作患者经常面对的一个临床难题。

预防性PCI的初始成本较高，但入院治疗后心脏检查和血运重建手术的需求减少。

目前的指南建议STEMI患者进行梗塞动脉PCI，而不对其他部分堵塞血管进行预防性PCI。Wald说，这是因为缺乏有利于预防性PCI的证据。

PRAMI试验在寻求这方面的变化。其主要终点指标是心源性死亡、非致死性心肌梗死或顽固性心绞痛的复合发生率，试验从英国五家心脏急救中心招募了465例患者。所有患者均进行了梗塞动脉PCI，术后随机分为预防性PCI组（234例）或未行进一步PCI组（231例）。

心导管检查时对患者进行分类。如果已成功治疗心肌梗死动脉则视为符合标准，一支动脉狭窄50％以上或多个冠状动脉狭窄（梗塞动脉除外）则进行PCI治疗。不主张心绞痛患者进行分期PCI。

早中期分析显示预防性PCI具有明显的好处后，数据监测委员会提早停止了试验。

平均随访23个月的结果显示，21例进行预防性PCI和53例未进行预防性PCI患者实现主要预后指标----预防性PCI组绝对风险降低14％，（ HR = 0.35 ， P < 0.001），相对风险降低65％。

当分析仅限于心源性死亡和非致命性心肌梗死时，相对危险降低程度相似（64％）  - 在这种情况下，11例预防性PCI患者和27例未进行预防性PCI患者达到主要预后指标。

Wald说： “这项试验结果显示，在这种情况下，预防性PCI可将心源性猝死、随后的心肌梗死或心绞痛药物治疗无效的风险降低约2/3 。”